當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。tvb now,tvbnow,bttvb$ H: F4 [2 v0 w$ M, N

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77:8898, [" M8 g1 q) N
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』5.39.217.77:8898. Y; Q6 v2 k8 z3 i( Y
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了 !' z0 @3 G7 ~8 h$ U/ j  B
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。/ o% j9 Y" _0 R: d# V9 C
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb$ I3 F3 t7 Y% i

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』5.39.217.77:8898- v' I$ K/ y; c0 m7 ]

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。! C' r+ y3 K1 O$ U$ G, t! y, P
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M/ |- ?: y1 y8 @: `$ A- g
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』
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『我當然知道啊，可是 …』% O; G/ t3 ^0 l; v- O. f# A

我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』公仔箱論壇3 k6 }2 h0 \" p" M( w8 ], P/ d
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇* X) x6 C# }% i* v! u7 {; C% _* {' K, `0 H
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb0 j2 v! I" J0 j9 N" N
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

This Is 一篇好文 Thank You Very Much tvb now,tvbnow,bttvb- U+ |, {; ?- T2 w
That Really If people Earn More Money Will pay less 1
They Will keep Money On Herself 1

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的
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如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫4 p/ M/ G& o/ v1 F. c  d; X# ?
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的公仔箱論壇& i/ @$ @( R2 R( E2 M% {& l

猜測以及可能需要開刀。

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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。% I% }8 t: I5 `- q7 B, {9 {4 G. A
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我
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再進一步和你們討論』5.39.217.77:8898$ I$ Q: v+ a$ H' z' V
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你5.39.217.77:8898  _0 Y8 \) @' H

們討論開刀的事』。& f( T7 z6 I+ R  F& V% \1 i

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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等5.39.217.77:8898! m2 K1 t9 j, v; ?  K* n  k% N( x
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c9 e' o3 `* q- U) _( w% L
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊- M+ m, F1 T/ Y2 K2 A

重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一- Q' y. j  t- o) }
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重tvb now,tvbnow,bttvb5 F- T" R* P( M) x' x

可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病& I8 E7 ~# S2 B) M

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是+ o2 @/ o( M: l# n, n/ L- a
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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『0 H0 z5 v# m8 `( K: c! }6 _- v
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要放大100倍以嚴懲浪費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說公仔箱論壇  r0 f' t" _( {# p

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了 !
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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還

這麼多意見纏著我。tvb now,tvbnow,bttvb) G2 k1 W: e% H
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜, A9 f$ r( s  L+ e7 a* H0 M

默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治

療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小公仔箱論壇( {1 V8 h2 y7 l9 ?
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還

是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一
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早我會照會社工室來協助你們。』

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩

天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千5.39.217.77:88980 @1 D% }7 b( \& c) t' V
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。: Q- c+ R( e4 N- _$ m. S; X; F

『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb" b6 [- W# `5 n* t% c& J$ {

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是

溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @9 f' {- O0 r

家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。, U3 \, G7 s$ n7 d+ `- c! B" Y
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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o. v) [7 j2 B4 h

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『我當然知道啊，可是 …』

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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _/ A+ ~/ l. _8 ?) ^- e2 L

人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，
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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』

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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收5.39.217.77:88988 m+ v, a* }/ o6 S! A

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐tvb now,tvbnow,bttvb7 V$ T% W5 u' G! ~. d

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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一
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語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬

是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，公仔箱論壇1 H! K& P1 X& \1 _. M& g* Q4 W
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb) f. N* C4 ~6 N* y9 f9 g
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要0 f& D% t- c( M. P' r

好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』9 {8 S" j3 Y8 i2 C" {4 C/ [1 @
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭

霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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發表於 2012-9-13 09:04 PM | 只看該作者

真是一毛錢逼死英雄好漢 !

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