當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。tvb now,tvbnow,bttvb6 h* _2 D  I6 w- s+ c
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。% X( g) e& ]9 d% G" F

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』* O6 k! Q  o' N; F( r- [/ d, V

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』公仔箱論壇. U: a. c+ i; X; S1 ~$ Q3 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T( R* j2 U4 p0 e  x. R3 e" i0 e
溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了 !

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。5.39.217.77:8898  ^1 s7 o; |5 Y  p! W; Y3 I

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb, B: I" ?& B2 j
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~+ j3 H1 c6 E) D& J  q1 v

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。5.39.217.77:8898+ y7 O3 Q# ^8 R) n+ g6 K
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T8 w+ a  U! m; N' n# p: x, C! r  A

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。% g3 `% q6 N; a

『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』; I0 m4 a, S" q% K& E

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』% h# n5 O' p' F" N8 B

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~% \+ t: B8 q1 d4 d# \- E

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的! ]+ ~) |7 ~% L& c/ t0 @

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫

先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的5.39.217.77:8898: b0 W' D9 A' `
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猜測以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我5.39.217.77:88982 Q5 y: W) w( @/ c' a# v. k8 o

再進一步和你們討論』

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你  [  C: t& \9 s+ N9 F4 `

們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等, q' U7 ~; |2 j" g$ V5 f2 T4 [4 O+ O

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下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只公仔箱論壇2 I: w) \$ E7 @$ J
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊

重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重

可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我公仔箱論壇& \% S( T% A- ?4 T
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病
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患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是tvb now,tvbnow,bttvb" h: S* I. U7 R- D; S+ x/ T

抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }" a/ _. n3 w) V/ l

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說4 W; v: W9 a( k$ m! t/ l

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下# z% X4 f; x* \% g% ]* }' b% ~
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』& l5 `9 z7 _" F. x6 d7 ]. T- U

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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

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這回換我生氣了 !

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還
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這麼多意見纏著我。5.39.217.77:8898: a* A+ M+ D7 g

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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，5.39.217.77:8898' C: z# B& h& o5 A+ |! {

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜
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默不語。

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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛

命一條。』公仔箱論壇) [  @9 z1 g. [5 l' s/ e! e9 @4 B! u
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還
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是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一
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早我會照會社工室來協助你們。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C) `5 t3 y8 f3 J
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩* G. s# }0 i( v! ^' Y4 G. m( A

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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。

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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z3 [' ]4 G$ m, g/ m4 \
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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回公仔箱論壇% _2 U6 P/ {; }3 q, t: E; H
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }) w# R( x3 D
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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲
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林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?

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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』7 B7 B) \% v0 A2 x. A* f& |" z9 ~
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我

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樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，

我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的
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事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教tvb now,tvbnow,bttvb5 K, k3 p' ]7 L5 v4 L5 c
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，

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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願5.39.217.77:88980 ?% S( F/ K/ u" o
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐, x; G$ ^( t8 ?! ]2 I( L
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養& T* M' C+ f5 r& h5 P% \
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一5.39.217.77:8898; X2 t1 q7 n4 O& `+ \$ P* K' M

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬+ Q$ _3 _& N  Y9 y4 r0 \

是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，

你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』# n) X# R  h6 r6 q; \+ {
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，公仔箱論壇1 U5 h) q& `  @6 L
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』, B7 D1 A# W$ t) m2 \

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要tvb now,tvbnow,bttvb" a- G3 H! k+ ]: ]  f6 k

好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』" |! I& z- V9 F1 @

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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭6 l: |' R3 I3 Q

霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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