根據台灣腎臟醫學會的統計資料,目前全台約四萬名洗腎患者中,糖尿病幾乎是最大的禍首,約有15000名病人因糖尿病而需終生洗腎,而且可以預期的是,這個比例只會增加不會減少。6 e+ ~3 ]1 J! A' r0 s. P+ a5 y H
6 _* F/ L4 W7 R, ]: J" Q/ G( gtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病對腎臟的影響,依嚴重度可分為五期。
; y3 j0 v0 _3 O5 \' f
7 d/ ]1 c; g. Z, d" @前兩期病人並沒有症狀,腎功能檢查正常,臨床上除非做腎臟切片檢查,否則醫師也無法判斷。5.39.217.77:8898; i& U; N4 U P
7 K6 J. y0 Z+ X# X; Z, [9 ~
第三期稱為微量白蛋白尿期,這時腎功能檢查仍正常,也無明顯症狀,只有部份病人血壓升高,可是尿液中的白蛋白排出量卻增加。
% N0 @* X* q2 Q. G! N& I1 z 5.39.217.77:8898! o ]* f0 z V& N: o$ \( G' G
但此階段卻是治療的黃金時期,一旦治療失敗,隨即進入第四期蛋白尿期。小便泡沫明顯增多、逐漸下肢水腫、腎功能衰退,此時雖全力治療,也難以讓腎功能恢復正常,只能盡力讓腎功能惡化速度減緩。如果治療效果不佳,終將進入第五期尿毒症,必須長期洗腎以維生。
' N0 a B- h7 t8 J! u' X Wtvb now,tvbnow,bttvb
' a, E% z4 E: D$ Q: j- wtvb now,tvbnow,bttvb依據上述的統計資料,台灣地區糖尿病患者,約28%處於微量白蛋白尿第三期,約17%為第四期,呈現蛋白尿,而這兩類患者正是可能終生洗腎的高危險病人。當患者發現罹患糖尿病的同時,腎功能的篩檢就有絕對的必要性,目的在找出是否為容易惡化的高危險患者。就算是初次檢查結果正常,每隔六個月定期的追蹤檢查也不可忽略。公仔箱論壇3 H' `3 G" T. R: l
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^2 n. h( g1 j9 i8 o4 [, W
想要控制糖尿病腎病變有四要法。
`& h% T+ T$ g0 s2 O- Q2 H p! o 6 S$ `- n* o& I R! a8 b
第一要先控制血糖,不管是使用藥物或注射胰島素,最起碼空腹血糖不可超過140mg/dl。5.39.217.77:8898+ A. m: h: j6 V: M
: j& S3 u6 R3 B* d1 W y0 s h* u/ ?$ e第二是控制血壓,目標是收縮壓低於130、舒張壓低於80毫米汞柱。
' @: y0 g- p1 S" F( D- e, ~5.39.217.77:8898 5.39.217.77:8898/ t# T8 ^% U$ s' m5 \2 C$ R
第三個則是低蛋白飲食,每天每公斤體重只能食用0.6至0.8公克的蛋白質,但不可控制過頭,以免造成營養不良。% y4 Q, K* ]+ b8 H
2 m8 x# }2 m( f* ^ }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後,當然也是最重要的,就是與腎臟科醫師合作,不隨意服用來路不明的成藥或草藥,相信一定可以打贏這場仗。 |