時歲入冬，熱呼呼的火鍋是寒冬中最受歡迎的料理，但是，不少慢性腎臟疾病的患者往往因火鍋食材引起高血磷，甚至攝入過量引起皮膚病變。醫師提醒，慢性腎臟病變的患者，要小心冬令進補的火鍋湯「禍從口入」，已腎衰竭者，鉀不能有效的排出體外，造成高血鉀，心律不整、心衰竭、呼吸困難等症狀，嚴重者甚至危害生命。5.39.217.77:8898- |( r3 S+ w% |( L: }1 v
$ {8 K+ p" E* G, N( h+ ]7 G1 `! L5.39.217.77:8898營養師說，現代人喜好的飲食種類多為高鹽、高脂和高蛋白的食物，從而埋下罹患腎臟病的病因。患有腎臟病變的慢性病人，對於高鉀、高鈉及高磷等食物，最好忌口。不少蔬果屬於高鉀食物，例如柳丁汁，五穀雜糧、精力湯、中藥膳燉湯及低鈉或薄鹽醬油，也是含鉀量高，都不適合腎疾患者食用。
* X. B, Q6 A- g! A" r+ o/ j醫師說，洗腎患者中，因不當飲食造成的皮膚病變比例約三分之一，患者可能因為不忌口的吃下過多高磷的火鍋食材，造成臉部皮膚如長粉刺、青春痘，而身上也有如鈣磷沈積的小腫瘤。建議洗腎患者，食材中含磷高的金針菇、蛋黃、魚類、海帶及內臟類等，盡量少碰。少喝大骨熬製的火鍋湯頭，不要放入雞湯塊、味精等調味料。一般加工食品，如罐頭食品、醃漬食品及沾醬，如豆瓣醬、沙茶醬也應盡量少用。. s' k7 T5 c9 G2 P; @% a1 D
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腎臟科醫師說，火鍋湯中的鉀離子濃度很高，不少腎病患者因喝了火鍋湯引發高血鉀，輕則心悸、暈眩，重則休克、心臟麻痺猝死。此外醫師還表示，由於腎臟疾病患者的腎功能下降，造成血中含磷量的排泄能力減低。血磷上升的結果造成鈣磷不平衡，大量的磷堆積在血液之中形成高血磷症，促使血管鈣化，嚴重時更引發副甲狀腺機能亢進，導致皮膚及骨骼病變。醫師提醒腎友，宜控制好飲食，並遵照醫師指示、定時服用磷結合劑。
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醫師表示，火鍋料一旦放入滾燙湯汁中，細胞膜會被高溫破壞，細胞中的鉀離子大量釋出後，不斷蓄積在湯裡，最後整鍋湯儼然是高濃縮的鉀離子湯，腎功能太差的病患，就算只喝幾口都很危險。醫師提醒，腎功能在三十單位以下的重度腎病患者，需避免喝火鍋湯，雖然可吃少量火鍋料，但會吸收湯汁的冬粉、豆腐例外；至於腎功能只剩十以下的極重度病患與五以下的洗腎病患，則應該避免吃火鍋。
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% a- w* j( i& ?' [2 j4 h腎臟病患如果吃火鍋後，出現全身無力、心悸等疑似高血鉀症狀，在送醫之前，可緊急使用氣喘患者用的支氣管擴張劑，可在三到五分鐘內，降低血中鉀離子濃度，減輕對心臟的傷害。若一時找不到支氣管擴張劑，在病患意識清楚的情況下，趕緊喝下大量的糖水也能降血鉀，但要等到二十分鐘後才會見效，無論如何仍須緊急送醫，以策安全 |
發表於 2008-1-6 02:30 AM
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