維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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, n8 w8 b9 I6 U* c5.39.217.77:8898研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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【問題所在】5.39.217.77:88989 E+ e! r1 V4 K5 ?& }4 a' O
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。5.39.217.77:8898, t1 z; _' T% U
' W; m9 z, b( T& k0 H慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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4 G9 i. j6 b" R0 S為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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) |6 H Y# E }- x+ p紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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# ^3 _( g% a$ Z1 H【分析：維他命D與腎臟疾病】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q* R, K& u" ^1 f, Z
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。$ K8 u3 N' W) t I0 M
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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Z# x9 i0 |1 a9 u \5.39.217.77:8898當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
: K& P+ n E6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 w: C2 f/ I) \ d$ ^. t公仔箱論壇新類型的維他命D治療也未較優。tvb now,tvbnow,bttvb4 c% I0 J$ v( H
5 N8 w* i) b6 T" e$ q( c, _, S; V此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。5.39.217.77:8898( A" S/ x4 o9 d9 \, ?) l
; A! W$ m7 p- t8 Y% u$ w$ X( B0 v% m5.39.217.77:8898【其他觀點】1 ~3 Z" K5 |5 b
* r! }) Q0 U4 |2 p" r' k1 k7 {在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。公仔箱論壇 j# d0 k+ q. X2 i
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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+ i& V/ k# h* }公仔箱論壇【提供給腎病患者的消息】
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' k% `; E5 k& G: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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( _0 B. {. r; A" m/ Z8 ]8 G6 wStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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