維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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# F2 i$ s# N1 p' L9 M6 \1 f3 J% `研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。5.39.217.77:8898) O& _1 d3 [& _. h/ ~( w; z
7 `8 M! Y- b: S& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。) a+ m! d5 R! I" c
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【問題所在】公仔箱論壇6 [ O7 N! [ B/ R% v3 A
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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3 T7 A' C6 h4 l; p7 W- E4 e慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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' d( V% t" k, R! W2 [8 t4 W公仔箱論壇根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。5.39.217.77:88980 J1 [2 o% w! p& r$ ]# x
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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' l) [8 p3 m6 `9 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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2 ]4 v* s; z5 \, v) _( w& G; U; Etvb now,tvbnow,bttvb【分析：維他命D與腎臟疾病】
3 V4 \; y; h" a. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898/ c4 j& w% ]9 J; u3 u# r
Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。tvb now,tvbnow,bttvb }6 Y0 W' }, z4 n2 R
# P; l9 a) Y# }! z2 y9 n' Atvb now,tvbnow,bttvb當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。8 f, E3 l' X# G6 a. m
0 [ z0 |7 m8 J4 \當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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新類型的維他命D治療也未較優。
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
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, z+ \# B& Q' q. N$ s# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【其他觀點】, a; z) K$ o& u9 V. _# J. q
* F4 K6 U0 |9 o* f5.39.217.77:8898在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
9 _2 L, y: _$ ~8 G( B1 E lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S$ n2 a- h; M7 v6 z
Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。tvb now,tvbnow,bttvb3 @9 c; n( Q0 f) Y4 L
% H" l% n6 R: n; B, R4 x他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。tvb now,tvbnow,bttvb" X# ~: r) i7 P/ t. T' {
) S3 L+ S* W/ j+ Q$ ~* `9 k( q【提供給腎病患者的消息】
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。& ~2 _9 _3 R2 O6 J" g$ e! j
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Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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