維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。5.39.217.77:88986 y. [" t! S" T& v# U8 H1 b
" t& F4 a5 z% Z9 y5 h5 [8 b1 i: F5.39.217.77:8898研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( |" W3 h* v6 }- M) F
) Q& ?/ m; `+ w5 M) @" i( [' Utvb now,tvbnow,bttvb本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。5.39.217.77:88989 _9 m1 z/ h% v( U9 ?5 b
9 c( F8 D5 o0 Q. k) L0 Ctvb now,tvbnow,bttvb【問題所在】
/ A9 [- `& X/ n: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( C4 @) J, _. J' x( e' V1 atvb now,tvbnow,bttvb慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
' r8 J0 s0 Q+ |- ]$ R/ Dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 d/ @' P( H, U5 ~3 T
慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。/ g( q) C/ t6 v# t/ f! G! C
5 D. M8 q Q4 ~3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N$ v8 c- J' u: v+ n/ Q
+ h% L E* ~$ ^" T6 |tvb now,tvbnow,bttvb當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
8 w; q$ X/ ^. V* D3 {+ `公仔箱論壇
9 u0 G1 x: N" E5.39.217.77:8898為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
* a) b; J/ ` W3 B0 d( M7 u( ^tvb now,tvbnow,bttvb
0 V0 o# I, @4 E' M9 g0 r5.39.217.77:8898紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。tvb now,tvbnow,bttvb+ D% x, a$ I6 S# q. s' o
5.39.217.77:8898( j' O/ }$ r9 }3 u1 x. G
【分析：維他命D與腎臟疾病】: a+ Q( q# j, G4 H
tvb now,tvbnow,bttvb) q7 X+ a! t" k- K
Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
% R( u0 d) v( j2 m5 E( z5 z- E* Dtvb now,tvbnow,bttvb
) K2 r' Z1 p, T! i! g& T公仔箱論壇當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。# j& M+ e6 F Y8 `# X/ p2 {# v
tvb now,tvbnow,bttvb3 n" L$ f, j' s3 s8 c7 D0 f& D
當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
/ h; t: W$ ?8 N8 b6 p( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ Q1 [2 k8 F. H, L5 s5 X
新類型的維他命D治療也未較優。
' ]3 F; h* a# I* U# h( w9 s- z I5.39.217.77:88985.39.217.77:8898! l# d$ ^' ]2 O L$ Q( {$ B- U
此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
" A# g% h/ F) l& m' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& [" z: N/ `7 Y1 }6 c
【其他觀點】* n; q( V8 F" s
公仔箱論壇; L8 Z* a9 ` ]! \$ e& w5 h3 T
在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。5.39.217.77:88989 Q; z5 I. m7 y% p
公仔箱論壇- X, ~7 @$ T+ e: ^. S, o; J; d- U
Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
# W' A. F3 n% }) k+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb K y) R2 u& W5 k
他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
% N( n+ y8 C* A4 i) P
+ W2 M1 t/ T5 A: \0 B公仔箱論壇【提供給腎病患者的消息】tvb now,tvbnow,bttvb8 j5 J$ [! f. P4 K
tvb now,tvbnow,bttvb" ~+ l4 s, ]6 `7 V6 I' C0 r! n
Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。公仔箱論壇/ B1 H" R w& Y$ U s& x3 T+ ]
- h. g+ k d3 K& a, m- p
Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
| 
