“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。' @& L5 O: `2 @
|& P" ^9 G. A. u+ ^7 ltvb now,tvbnow,bttvb中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。公仔箱論壇 y( N; Q4 f* |( E. \
/ q4 @9 n6 S; Q( cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”
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9 ~+ u* k3 Z, p8 ^! W* p: Z病因有3種5.39.217.77:88980 {8 R; g4 ?, ]
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他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
) \3 Z( ~6 O: r+ z- P# W- Y/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 G( Q" O% i2 J0 N“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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陰陽相對平衡2 m6 C3 r1 ^" }. Q9 z: X
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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# ~8 N" b5 S& L% p: `$ atvb now,tvbnow,bttvb神經失調
& v& f2 x! d0 _1 ~! M1 O- l$ n5.39.217.77:8898肢端血管痙攣
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中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。
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“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”5.39.217.77:8898. Z* p% M0 r: Q- B
; D1 q6 ~+ Z2 }+ P2 ? D7 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。tvb now,tvbnow,bttvb. T% I) w- ^9 d; r6 }: }# r" P
' D' e# H- z6 f. \8 t/ q5 vtvb now,tvbnow,bttvb四逆散的成份; H& ?& |6 e7 }* \( m8 i
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君藥：柴胡tvb now,tvbnow,bttvb: _7 z. n2 U% c
別名：才胡、芘胡、北柴胡。& ~% o0 l6 G+ q' n( |5 F) C3 g
用途：解表藥（發散風熱）。
; p8 `3 ~% V' ]8 G, [! [, `: H5.39.217.77:8898性味：苦、平。tvb now,tvbnow,bttvb# H* `0 S% E" h" V' S
歸經：入肝、心包、膽、三焦。
( _4 f. i( ^' @2 m5 t3 Q0 X9 Gtvb now,tvbnow,bttvb功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?6 @: O% D6 x
h% V0 L6 @4 U- N S6 ~佐藥：枳實
1 N" S6 t2 `/ k7 K) _9 m5.39.217.77:8898別名：枳實、江枳實、生枳實。5 A" c( j) V5 t' a1 i. R
用途：理氣藥# w+ d0 i) a, r& u% Q
性味：苦、微寒。5.39.217.77:88984 l: J# g$ A9 J; I h' G$ e8 g
歸經：脾、胃、大。
$ g+ t K6 X& ^/ } A ]功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。* |5 \3 y$ O. P( t+ Z
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臣藥：白芍5.39.217.77:88983 ~' z" ?8 s, D- L+ G
別名：芍藥、別離。
% L1 m5 R$ q/ Y1 C7 x& ]2 Rtvb now,tvbnow,bttvb用途：補虛藥（養血藥）。公仔箱論壇/ R& F% e: M7 b. }" b1 }- O" {
性味：苦、酸、微寒。
5 n5 q" X) _. L' @0 Q2 c公仔箱論壇歸經：入肝經。
. g& C: F- ]: M) A4 |% q功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。% S) i) y" B4 r2 j) u
" l6 l/ {) d% i8 o5.39.217.77:8898使藥：甘草
4 k' D. T+ ~, E7 L' i別名：炙甘草、炙草、生草等。
$ l: |% C8 j. h* M% a$ f; `, h用途：補虛藥（補氣）
4 J: {6 M9 F0 N/ [% {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性味：甘，平。 q4 v" l( W i
歸經：十二經。) k! }8 l. M! F! E8 i q; i
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。tvb now,tvbnow,bttvb! t( w0 f( x A. w
) Y# v; y/ T8 G8 ?5.39.217.77:8898※三碗水煎成一碗。
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方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。
: K& y }4 H' a8 z, _. A; D% w公仔箱論壇5.39.217.77:8898+ n$ y6 R h( J6 p% a& R4 M
註解：
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8 E$ n K, m2 W* O$ w4 W5 _! B" i柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
R4 w* c* O% f a* ?* _ w5 z白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。
+ o$ ^# V; h1 D5.39.217.77:8898枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
' ]4 W9 l( u# a$ M& M/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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