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# r! r, t: D' a: Y. b' }" j5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \7 {0 W" M6 v! F {
近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。
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9 S; I( I# G2 Z5.39.217.77:8898然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。
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{" N5 \9 |1 g. E治療方式的多樣化: @/ y$ J% S9 {/ J
一、化學治療tvb now,tvbnow,bttvb" Z7 _0 c$ x! T L5 J1 Z
是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。 Y( \7 J( Z$ ^$ H
二、標靶治療
0 G& b9 G" S+ g1 E) P# [5.39.217.77:8898標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。5.39.217.77:88980 t6 g4 N7 i5 p# Z2 t
三、荷爾蒙治療
7 H/ _$ d- ?; m5 R+ y5 H4 ~1 g5.39.217.77:8898我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。5.39.217.77:88986 J n( x8 T* b& q% X @
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治療工具的演變
/ J( m i( X" S/ }一、放射治療：準確性的提升tvb now,tvbnow,bttvb% D. I1 q0 h4 F; O7 B; O- f
放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。
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& L2 \# u5 |. j( x& l+ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @! U! t' J9 e X6 I* G; H! H
' X! j& X. E; J3 D6 r公仔箱論壇所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。
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二、外科：微創手術的進步
- a! B0 V! {! ~) G6 I8 Z! _5.39.217.77:8898隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。
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- k7 O: c4 ?+ ^tvb now,tvbnow,bttvb目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u! m+ g: C& p% {; {* C; x) t. Z
2 h& u5 ?) x5 G' z公仔箱論壇抗癌工具的整合
. X3 J+ B1 I! Q: y/ f由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。tvb now,tvbnow,bttvb2 o: d$ f8 _7 T$ R+ i9 O
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以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。公仔箱論壇5 i9 O5 h0 z& ?0 s* e3 D; e
; T( O, V1 _4 i. `: e$ B相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。1 G+ K/ s$ x$ l+ T
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蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科tvb now,tvbnow,bttvb$ ?( Y$ u6 I8 t5 {2 B% M$ C
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發表於 2012-12-26 02:35 AM
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