肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬,許多患者因肥胖造成心血管相關疾病,需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現,罹患糖尿病且合併肥胖者,若藥物治療不佳,於3年內接受手術,可望有效控制血糖,並擺脫需長期服藥的苦痛。- ?8 t9 k/ ?4 S* s9 \7 f' ~
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▲ 第二型糖尿病患,因肥胖接受減重手術後,可有效降低血糖,患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。5.39.217.77:8898* a4 D$ n( P0 I4 @7 b
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雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出,從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖(身體質量指數BMI>35)的病患,其中有33人在術前已有血糖過高,或是已經確診為糖尿病,而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖(BMI>40)而接受胃繞道手術外,其餘皆接受胃袖狀切除術。
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結果發現,不論採取何種手術,術後1個月,患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑,控制在正常值內。術後3個月,接近7成的患者已可停藥。
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6 G# V# f5 P2 ~" ~+ x* P1 Q公仔箱論壇門診中,一位44歲的李先生,原本體重高達113.3公斤,一年多前被診斷出糖尿病,但藥物控制的情形並不理想,他很擔心萬一控制不好,日後可能得面臨洗腎的命運,評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後,患者的體重降至88.9公斤。術後1個月,李先生即已停掉糖尿病藥物。
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另一位44歲的吳先生,原本體重高達128公斤,被診出有糖尿病,但因服藥不規則,血糖控制不佳,經醫師評估後,接受胃袖狀切除術。患者直言,手術前,檢查報告都是一片紅字,現在,檢查數據都正常,為了維持健康,他開始注意飲食,且身體輕盈了,一有時間也會去騎腳踏車。
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蘇彥豪醫師強調,去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一;今年新英格蘭雜誌中也有研究指出,只有減重手術可以顯著地降低血糖,與醣化血色素,並且減少BMI指數。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \" i4 \; R% p/ M+ `' z6 Y
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$ V- Z) O5 x' k! M, s6 M2 n. rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖是糖尿病的重要危險因子之一,糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係,由於隨著糖尿病的時間,胰臟功能會逐漸喪失,一般建議,經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者,最好於3年內接受手術,可望保留較多的胰臟功能,並達到治癒糖尿病的機會。+ U r, Y$ G- Y* |7 Z
3 }; }; e4 s$ eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z9 V: }1 {* o& o! {7 N: N) f: h
◎小辭典◎6 o/ {8 O! U9 B* Y1 }4 T* z2 ~
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胃袖狀切除手術:胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器,將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積,降低病人的食量,且因同時切除胃底部(會分泌促進食慾荷爾蒙),也可減少病人食慾。tvb now,tvbnow,bttvb6 @! b8 A7 |+ D; F
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5 ]- `( k: \ g0 ]$ b& A胃腸繞道手術:用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器,將胃部重建出一個小胃囊,接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度,限制病患進食量,且減少小腸營養吸收的效果 |