混合痔也稱裏外痔，是直腸上下靜脈叢共同曲張形成的靜脈團塊。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界為主要表現癥狀。公仔箱論壇9 p, @2 s9 M% p$ \3 W, C& _. y( P
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$ h$ Q0 a$ J6 Z- H& s公仔箱論壇一、混合痔的不同分類5 @8 i, H8 c9 G! G
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1.以外痔性質來分：①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③結締組織性混合痔；④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。5.39.217.77:88983 z& i5 x1 O' [" d0 c; G: s
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2.以數目來分：①單純性混合痔；②多發性混合痔；③環狀混合痔；④複雜性混合痔。; C+ n" M$ l0 ?( _% J( W, s6 |( k
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二、混合痔的主要症狀
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1.便血TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z# j8 t% x; x& A+ f
間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔的常見症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。便血對混合痔的診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血，可出現貧血。
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3 f: r% I3 T. J: R7 j- t4 |0 h4 v2.痔塊脫垂5.39.217.77:88986 |2 n7 I9 l: S: i \, ~
常是混合痔晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回；更嚴重者稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽、行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
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3.疼痛0 O# Z$ x" ~' z# b; D
單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。
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# [" s: v! K5 a* D& e8 j8 p4.瘙癢
3 z- X1 a/ R4 U m晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
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$ {& N$ K7 A$ Q2 b6 l4 p5.黏液外溢公仔箱論壇8 F) b! P5 x& s4 Z% L
直腸黏膜長期受痔核的刺激，產生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。
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三、混合痔的危害
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% ^) Y- d# o7 `! L公仔箱論壇1.痔核嵌頓
) j4 j8 N# O4 [; o5.39.217.77:8898混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內，稱為“絞窄性內痔”。臨床上痔瘡形成血栓的更多見，多伴有疼痛。
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2.感染
{" \* m" f T: i' ?/ Htvb now,tvbnow,bttvb痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀。此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起粘膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫。若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。
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3.組織壞死
/ z/ q& a6 o' v, u8 g- W痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其他部分的情況。國外曾有報導：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x6 F, E) }& h! y& d/ C
* g |) @5 L8 Z9 }5.39.217.77:88984.貧血
$ k% u4 w0 q: m* ~' n因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。因此若發現患有混合痔，應儘早治療，以免出現上述症狀，使治療複雜化。（摘自“自然力量”） |
發表於 2012-12-13 02:03 PM
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