乳腺癌值不值得每年做乳房X光檢查？
2 W, d u! t+ Z8 }" b5 ?& stvb now,tvbnow,bttvb 40歲以上的婦女往往被要求每年做乳房X光攝影，希望早期發現以擊敗乳腺癌。
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% W. r# j9 f% Z5 Q" K4 t0 n公仔箱論壇 但刊載在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的最新研究指出，乳房X光攝影所能挽救的性命，可能不像醫師們所想像的多；研究也發現，這個檢查可能造成重大傷害，導致美國約有130萬名婦女在過去30年接受不會引起臨床症狀的乳腺癌治療。
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G0 |6 [4 B P! l0 y6 Mtvb now,tvbnow,bttvb 波特蘭俄勒岡健康科技大學的Archie Bleyer醫師表示，乳房X光攝影有一定的潛在危害，雖然它能挽救生命，但不應該經常使用。他支持美國預防服務工作隊的指導方針，大多數婦女直到50歲才進行篩檢，並建議每隔一年篩檢一次，直到75歲。
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0 m. F4 N) Y' K _) c+ x公仔箱論壇 其他組織，包括美國癌症學會和美國婦產科醫師協會，認為婦女應該從40歲開始每年做乳房X光攝影。' h' u& P5 D; w; m. x0 F6 ^# }1 y
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這篇研究觀察美國1976年到2008年的乳腺癌篩檢趨勢，比較廣泛使用乳房X光攝影的前後，乳腺癌的診斷率差異，調整結果以去除與廣泛使用荷爾蒙替代療法（HRT）相關的額外癌症案例。tvb now,tvbnow,bttvb1 ]) ?. C1 ~, P% t) ^1 ^
; q& y4 h/ K/ F; q) d6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 乳房X光攝影確實有助於找到更多早期乳腺癌，但發現這些癌症似乎並沒有防止許多末期案例；末期乳腺癌是最有可能危及生命，但數量只是稍微下降，從每10萬名婦女有102例下降到94例。; t% I: g$ L4 M6 k# ]; i
3 U1 `0 A% d$ D7 _tvb now,tvbnow,bttvb 研究人員認為，這代表有許多早期乳腺癌，也許超過一半經乳房X光攝影檢出的癌症可能是無害的，並且是過度診斷；過度診斷是指什麼都沒有診斷出來，或是無關緊要的。) s- X; a3 F n' d1 t% P! a
1 J. j' K- D+ |! d1 B& V5 c 現在的問題是，醫師不知道哪個早期癌症可能是無害的，以及哪個早期癌症可能危及生命，所以只要有請求就會為患者治療，包括手術、化療、以及放射線治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J7 P2 \* @& D" o7 `
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休士頓安德森癌症中心的Sharon Giordano醫師表示，如果有更好的方法來區分何種癌症可能會導致診斷問題，我們可以節省很多不必要的治療。
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. {& K& D+ B* _5.39.217.77:8898 另外，在研究期間，40歲以上婦女的乳腺癌死亡率大幅下降了28％，但沒有定期接受乳房X光攝影、40歲以下的婦女乳腺癌死亡率甚至下降更多（42％）。公仔箱論壇( Z+ Q, d+ w5 W' b5 _
" R% m- ]7 t4 D3 N. ~4 D 沒有參與研究的美國癌症協會副首席Len Lichtenfeld醫師表示，這篇研究會導致更多對乳房X光攝影的討論。這不是第一個標示過度診斷與乳房X光攝影有關的研究，在歐洲和澳洲進行的10個其他研究，估計有10％到47％的乳腺癌不必治療。
) I, b9 T8 @0 B2 Y4 O- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898. H8 ?3 _: ]* l+ ]
不過，有些注意事項要說明，首先是不可能直接計算過度診斷的案例，以估計的方式會有錯誤和偏見，而且這項研究結果並不適用於每個人。
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Bleyer醫師表示，因為家族史或因為帶有疾病基因而使得癌症風險較高的婦女，則是完全不同的類別，她們需要儘早進行檢驗，因為她們會在早期罹患極為嚴重的癌症。tvb now,tvbnow,bttvb# k- W! u6 Z& _" D( U$ [6 F; C8 U* A# h( p
+ J, f* w- `0 S, o) u% I& d @ 一般風險的婦女應該認真衡量乳房X攝影的效益與危害，包括擔心、進一步檢驗、以及有時是不必要的治療。婦女們應該和健康專業人士一起討論，以得出最適合她們的結論。tvb now,tvbnow,bttvb- N9 I, L0 q/ c
% Q+ O0 t! ^" I% L' Z; `1 n出處: WebMD Health News ; d6 e2 H) v6 p" S( |' u
作者: Brenda Goodman
# T8 h; `$ X) @審閱: Louise Chang |
發表於 2012-12-4 01:02 AM
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