痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。公仔箱論壇8 z) t m: U4 X1 F2 f
6 x( Z2 _! g0 n" ~3 Htvb now,tvbnow,bttvb 1．气滞血瘀
, X6 q5 v: D2 f9 P/ u* M: Y2 v+ X7 ? c公仔箱論壇 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
4 L# P3 S" S# @" \+ W' U, @ 治法：活血化瘀，行气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb" U+ c% e# t* d6 o+ p% n6 i
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。tvb now,tvbnow,bttvb- ~! e9 T { B7 g! S I& U. C
% V- x) d! ^" m8 L5.39.217.77:8898 2．寒凝胞中0 x& M+ ?' U0 v$ w5 |( S8 U
（l）阳虚内寒! A/ s. U2 D; Q: N2 J) Z
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J, m( [+ g) f1 ^! A% O6 i
治法：温经散寒，暖宫止痛。
# h0 |( a' `& c- H1 V) ]tvb now,tvbnow,bttvb 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。5.39.217.77:88985 E+ F# T5 F! B6 Z% ?9 V
公仔箱論壇. I& W+ S- v: `: ]) c
（2）寒湿凝滞
& R( s2 z. x$ h5 r# l3 m$ o 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
$ b/ S9 g5 ?& i5.39.217.77:8898 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。8 w! S( B) ^! ^& p- r6 z( J
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。tvb now,tvbnow,bttvb. E) v/ }4 \# o. U3 \7 f2 L
1 y4 ]* D0 Y7 r" }( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3．湿热下注公仔箱論壇8 ^- N: `1 ]1 P: k- v
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
9 P+ j$ M% w- G7 y7 q2 D* z$ R oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：清热除湿，化瘀止痛。
+ z+ D$ n: m/ R- W! D3 k. i 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o O9 v' S2 [+ V% z" m/ D7 o
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4．气血虚弱
% I$ q4 i; d, ~ P$ W- _( V2 P, P/ c$ o, wtvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。公仔箱論壇, }* Z% {+ u$ v( \$ ^5 J8 ~3 D
治法：益气补血止痛。5.39.217.77:8898! D/ B0 Y/ k. @
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
1 @3 [) q6 g3 `8 [8 r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?/ o6 A2 i, p1 |" D& E
5．肝肾亏虚
3 _' N6 r# }0 f \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。公仔箱論壇9 q- C8 i6 P$ Q" u Y# M5 U
治法：益肾养肝止痛。5.39.217.77:8898. O3 S$ K# ]3 L6 Y$ l- K% G2 e2 ?; c
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
3 ^" e, o5 t! S1 p! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. L9 c w& f% E! t" ~公仔箱論壇验方：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q5 z+ s. b0 h7 _( g1 N
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
4 [# f( k$ K8 a& a: b 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
/ H+ [ F% Q# n4 l1 m公仔箱論壇 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 6 |$ p& ^, q( d
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。" L: E }4 E# h. H$ L+ {# \- n# \
/ D5 P7 ~ l9 D' X/ {中成药：
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
$ A# G0 V+ B- r/ u8 n5.39.217.77:8898 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
$ n/ G, X' L$ |2 A) g* w 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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