痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。公仔箱論壇; G( h6 r- k" A( P) i
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1.气滞血瘀TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q# U8 _& x4 N4 G" ^9 {
主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
; Z: P0 q+ h! q8 y8 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法:活血化瘀,行气止痛。
- h0 D* H8 ^' g4 Z; t 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。
# ~# r0 h% Z" G% ]9 ^. YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ H5 x8 Y* x# Z8 Y' `4 wtvb now,tvbnow,bttvb 2.寒凝胞中
2 @ N; \" N+ J公仔箱論壇 (l)阳虚内寒公仔箱論壇2 I+ R5 ?8 A8 c& \% {- q6 K) B, Y
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
% C0 V- ], i0 G1 mtvb now,tvbnow,bttvb 治法:温经散寒,暖宫止痛。tvb now,tvbnow,bttvb( z" Q! J A w2 o! I; h; t% u
方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]' W4 s+ S9 h# d
9 d6 b* L1 m) ^) I6 {, \公仔箱論壇 (2)寒湿凝滞tvb now,tvbnow,bttvb- s6 Z/ p# t1 j/ j0 M
主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。
% X1 r8 k. F- @/ j; o: e3 s/ R) d 治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `" p6 A9 H) ~2 r- p' f5 @
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。
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& ?0 C& @- S% @" D( p5.39.217.77:8898 3.湿热下注
r9 P& Z0 ]: Q: c" ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
: C1 r. w. Q! I7 B* }: [ 治法:清热除湿,化瘀止痛。
+ v" e6 @) W! b3 I4 N: mtvb now,tvbnow,bttvb 方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
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3 |! U+ B% X1 { F公仔箱論壇 4.气血虚弱5.39.217.77:8898& [( T5 \* c* _ S) O7 d& u' R. R
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
+ K; Q8 ]" V: O, z. B a9 S5 D4 C$ A 治法:益气补血止痛。公仔箱論壇2 e3 i; L! M& e9 S- a! f
方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
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8 l7 a- B0 C$ X: r7 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.肝肾亏虚5.39.217.77:8898" e) m8 `, w; Q! ]3 u
主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w/ N" t, h3 S5 _+ S+ ~
治法:益肾养肝止痛。/ x* M* y; V' m s* z8 s5 n! t
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。2 B; s2 E: {8 z8 J
0 X, R X6 g) [0 e5 \5.39.217.77:8898验方:
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1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
3 K; l/ O1 u$ c+ f8 r3 Q# Z 2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。8 [* I# C+ ^6 C$ E, ]" @, i
3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 tvb now,tvbnow,bttvb! g' p: I$ i, \: A1 ]
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。公仔箱論壇5 w" W3 e* z1 {% b" }4 i! k6 \8 k
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中成药:1 y+ K( ~- z" I6 ?
9 y3 g; S- c8 A4 c* htvb now,tvbnow,bttvb 1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。5.39.217.77:8898 i" U% F7 P/ B) G
2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
" |$ V: n z1 d' ?- [* {. @公仔箱論壇 3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |