[健康資訊] 認識脊椎側彎

脊椎側彎是指脊柱呈現彎曲的情況，可發生於頸椎、胸椎、腰椎等處，以胸椎和腰椎最常見。從背面看，脊柱應該呈現一條筆直，若出現向左或向右側彎（C 型），或者是呈現S 型曲線都屬異常。百分之八十的
脊柱側彎其原因不明，常見於青少年及老年人。2 J: Y# o- z4 q- S

據醫學統計，約5% 的青少年罹患脊椎側彎，女多於男( 約為4：1)，側彎角度的增加以生長快速時期為最明顯，角度未超過50 度者，多數在青春期後角度不太會再增加；若角度超過50度，即使不再長高，角度仍可能繼續增加；胸椎側彎角度若超過60 度，則會影響到心肺機能；老年人一般是退化所致，隨年齡增加使得症狀加劇，退化性的側彎可從X 光中看出病變。

脊椎側彎的發生是漸進性的，早期容易因衣服遮蓋或無相關症狀而被忽略。大規模學童脊椎側彎篩檢，可有效的早期發現輕度脊椎側彎的病人。患者會有肩膀不等高、骨盆一高一低、一邊胸部較大及胸廓變形的現象；若側彎角度過大，可能因壓迫到神經而出現下肢酸麻無力。

治療上，必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重程度。因為脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要的。一般而言，20 度以內的側彎，每半年追蹤觀察即可，若出現腰痠背痛可做軟身操或拉筋操、熱敷讓肌肉放鬆；20 度到45 度的側彎在不影響發育的情況下應每天穿戴背架，直到骨頭不再生長為止；大於45 度的側彎則必須以骨科手術矯正。

關於脊椎側彎的運動，主要目的是增加脊柱柔軟度並促進肌肉的力量。採復健運動治療時，首先應了解脊椎彎曲的型式和曲度(C 型或S 型)，再採取反其道而行的運動。「吊單槓」及「蛙式游泳」，對於脊椎側彎的矯正有很大的幫助。輔助器材也可以改善症狀，如腰椎唯側彎者，加以護腰帶輔助；頸椎有問題者，加以健康枕頭；腰椎常酸痛者，可在坐椅上加以護腰帶，以保護腰椎。
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患者在矯正期間，生活上必須注意下列事項：1. 保持正確姿勢，尤其坐姿及睡姿。2. 不睡太軟床舖，避免脊椎變形。3. 不做激烈及跳躍運動。4. 不抱重物，減少脊椎負擔。5. 穿著輕快、柔軟且具有彈性的鞋子。 6. 做柔軟體操，避免肌肉僵硬。7. 常做熱水浴，可消除肌肉僵硬。8. 常做仰泳運動，可強化肌肉。9. 定期做脊椎矯正，原則每星期一次，老人每星期兩次為佳。10. 若疼痛復發時，應及早治療，以免延誤病情。

預防脊椎側彎，日常保健包括：1. 坐姿端正，若須長時間端坐，椅子必須有靠背，椅背角度不可大於115 度，臀部與椅背必須緊靠。 2. 走路挺胸，而非挺著肚子，以免腰椎往前突而造成腰椎神經壓迫。3. 枕頭要符合頸部正常弧度，避免睡高枕。4. 避免彎腰撿拾重物，宜蹲下取物。5. 避免單側抱重物。6. 肩挑重物應以兩側肩部輪流負擔，避免長期使用單側，以免造成胸椎側彎。 7. 避免趴睡姿勢。8. 飲食勿過量，防止體重過重而增加腰椎負擔。9. 攝取足夠鈣質，防止骨質疏鬆症，含鈣食物有乳酪、牛乳、甘藍菜及豆腐等。10. 適當運動，藉以強化肌肉，增加關節柔軟度。

一旦發現脊椎側彎的現象，不必驚慌，應立即尋求骨科或復健科醫師及物理治療師的協助，藉由復健活動或手術來矯正

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