Statins類藥物可能可以預防食道癌作者:Jim Kling5.39.217.77:8898& }8 X- _" M/ N; i- |+ L+ f
出處:WebMD醫學新聞
4 P; u$ [, Q$ Z$ v" G v公仔箱論壇
& E4 b- r3 p. W; P$ }" mtvb now,tvbnow,bttvb 對觀察型研究進行的一篇統合分析認為,statins類藥物對食道癌有保護效益,特別是Barrett氏食道患者;這些結果發表於美國胃腸科學院(ACG)2012年科學會議暨畢業後訓練課程。( H* u& x d% F! V o4 X1 v
tvb now,tvbnow,bttvb5 G2 s' b6 h" R- u
美國的食道癌比率增加,特別是Barrett氏食道患者的食道腺瘤,臨床前與觀察型研究認為statins類藥物對於食道癌具有保護效益。
7 f* n6 P1 y1 {/ I8 r+ v# O5.39.217.77:8898 ( a7 V- Z- o; W0 z J m
研究者搜尋了MEDLINE、Embase與Web of Science(從創始到2012年5月),並回顧所有文章的參考文獻。. q9 |0 v/ i% j% J' w
$ F+ l) @+ X! M9 i公仔箱論壇 納入的研究必須評估和清楚定義使用statins類藥物、必須論及食道癌結果,且必須報告或提供資料以估計相對風險(RR)或勝算比(OR);研究者使用隨機效益模式、校正可能的干擾因素而進行最大化估計、導出總結勝算比。
" X& \& y: P% V0 |4 J+ b公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb# D2 ?" i! i' i; n$ z- _
這次分析包括了13篇研究、995,687名病患的9,000個食道癌案例,發現使用statin類藥物和食道癌發生率降低30%有關(校正OR,0.70;95%信心區間[CI]0.57-0.86)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M# V0 f, A9 x
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `% K. c4 \- D) b3 q5 g; P* b
如果分析Newcastle–Ottawa分數大於7的高品質觀察型研究時,發現有相似的效益(校正OR,0.70;95% CI,0.56-0.88;Cochran's Q test,P= .13;I2= 40)。5.39.217.77:8898: t. d- t# A4 c* N
8 t4 \2 `2 \/ |7 R) U5.39.217.77:8898 研究者也分析了聚焦在已知有Barrett氏食道病患的研究(5篇、2125名病患的312個食道腺瘤案例),校正干擾因素之後,發現使用statins類藥物和食道腺瘤風險降低41%有關(校正OR,0.59;95% CI,0.45-0.78)。5 ~8 A* w9 P" k# v
% [& f9 M. M0 Y$ F: [* @+ \9 H& @5.39.217.77:8898 每治療389人可預防1例Barrett氏食道之食道腺瘤,保護效益大於併用statins類藥物和非類固醇抗發炎藥物或阿斯匹靈(校正OR,0.28;95% CI,0.14-0.56)。
3 @' T; b% Z1 V, |9 }6 M& r
, u# b* N$ N" s* N 明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所胃腸科的Siddharth Singh醫師表示,部分研究校正了阿斯匹靈的效益,statins類藥物依舊可用以預測風險降低。
- s) m, R- x) @公仔箱論壇
- f1 m7 `8 A# C8 ftvb now,tvbnow,bttvb Singh醫師指出,這些研究結果令人鼓舞,但還不是定論;接著必須對食道腺瘤高風險患者進行有服用或未服用statins類藥物的隨機控制試驗,必須評估癌症比率。
1 Y0 q; `8 v* K0 o0 {$ P# x( `" t5.39.217.77:8898
# W! \6 |3 N: y0 w6 {& F8 m- { 根據賓州費城Drexel大學醫學院內科主任、出席本次發表之James C. Reynolds醫師表示,Barrett氏食道的相關癌症風險依舊瞭解得不夠多,最重要的議題應是暸解Barrett氏食道導致食道癌的實際風險,目前還沒有足以指出此方面論點的好研究。
) m, _& ^$ u9 q$ u* p0 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& u( m, T. V/ b+ e! i! a 這篇研究支持了食道癌可以藉由藥物預防的觀念。他解釋,如果你可以降低上皮化生變成癌症的風險,那就可以降低介入之需求和治療費用,以及病患的恐懼,坦白說,這也相當重要。5.39.217.77:88984 e* Z; U; f- d. {! f/ w
) ?# f; d3 L/ i9 l" j/ Y( l8 W
Reynolds醫師指出,這篇研究確實增加了我們的信心,除了質子幫浦抑制劑和阿斯匹靈,statins類藥物也是有用的;其他介入方式、內視鏡或手術,都必須和多數病患認為的「單獨用很安全的藥物治療可降低70%風險」的觀念進行比較。 |