便秘是常见症状,多因粪便在肠内停留时间过长,所含水分被吸收,粪便干硬,不能顺利排出,正常排便频率消失,称为便秘。通常食物通过胃肠道经消化、吸收,所余残渣经24-48h排出。若排便间隔超过48h,可视为便秘。
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) ?" q* Q6 p4 ?* t2 y6 F p+ g3 itvb now,tvbnow,bttvb一、病因 tvb now,tvbnow,bttvb1 r4 `" f, t/ Z
(一)痉挛性便秘 # m- O, @& z% V5 e, j6 ~4 f: M
用泻剂、调味品或吸烟过多,过量摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒,引起交感神经亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄、大便不通而引起。
1 e" e" X& I5 ?* T' [$ }' K. n公仔箱論壇(二)梗阻性便秘
4 A0 k- a" f" c/ b2 n5.39.217.77:8898因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠道,使肠内容物运行受阻而引起。 5.39.217.77:8898$ T1 U& k7 G% A7 T
(三)无力性便秘
$ w( R- {) o6 ]$ L( W" H由于排便动力缺乏,如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力,肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导至肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏粗纤维及维生素B1,或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐着工作缺乏活动,滥用药物如泻药、麻醉药,抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。 % J8 n* h2 e4 C+ S; D0 a7 K
( z, E4 ^7 i E% a( u UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、临床表现
; g8 ^! M% u& e: V- n因粪便在乙状结肠及直肠内过度壅滞,感小腹胀痛,里急后重,欲便不畅等症状。因粪便过于坚硬,可引起痔及肛裂并出现相应症状。在痉挛性便秘患者常有阵发性腹痛。长期便秘体内不能及时排出废物,蛋白质腐败的产物,如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应,产生头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀等症状。
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三、饮食治疗原则
' \+ Q5 K% O, E* y! I( \1 Q2 ~饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
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(一)痉挛性便秘 5.39.217.77:88989 P) P* O/ A1 i) z a B& J, T; s# w
1、无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。 tvb now,tvbnow,bttvb' V2 _# _( L3 B) E2 D% d& _2 E
2、适当增加脂肪:脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,应<100g/d为好。
% O& k6 E5 u' b8 W' LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、多饮水:饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等。 tvb now,tvbnow,bttvb4 [6 [. ^; \7 D+ q$ n* Q/ B2 n
4、进食洋粉制品:洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。
; g* F/ |/ i: F5 W8 l0 r3 Q* X3 O2 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、禁食刺激食物:禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?; Y( G0 P9 m6 v% e6 s* E' t
. m8 j: R( _3 X) _& JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(二)梗阻性便秘
* s5 Y! ~/ g- ]7 i( G1 _若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。 & w! I/ L [3 \- b
" Z5 q1 n* ^7 x0 h# F1 y* X5.39.217.77:8898(三)无力性便秘 4 I0 q" f7 l3 M I+ Y
1、含粗纤维饮食:多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含粗纤维7g,每天1-2包浊开水冲服并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意。 tvb now,tvbnow,bttvb) u" B8 [- |' w% C& C
2、多饮水:多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。
* n, R; P |9 w- KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、供给B族维生素:多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。 5.39.217.77:88984 ^0 a7 |; W5 u0 W/ ]
4、多食产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。
0 T/ m$ K# l8 P# c+ t5、高脂肪:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。 tvb now,tvbnow,bttvb( Z) y9 g2 F4 r7 X* } q" ?% R% F j
6、饮食禁忌:禁忌烟酒,及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。 4 M$ J0 x7 }. z
7、食谱举例:高纤维多脂肪便秘饮食食谱 5.39.217.77:8898, Y5 y! q. ]* t. |- e
高纤维多脂肪饮食参考食谱
7 B5 t% z3 Y9 h; V1 C" O$ c第1次 粳米50g 麦片50g 富强粉50g 茭白80g 鸡蛋50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米125g 洋葱100g 牛瘦肉75g 青菜150g 青鱼75g 豆油10g 盐3g第4次 红枣50g 白糖20g第5次 粳米100g 玉米50g 芹菜150g 肥瘦猪肉60g 刀豆100g 香菇15g 豆油5g 盐3g 总热能11.28MJ(2698.3kcal) 氮:热能1:152.1 P/S比值1.37 碳水化物422.6g(62.6%) 蛋白质110.8g(16.4%) 脂肪95.2g(21.0%)动物蛋白56.3g(50.8%) 豆类蛋白3.1g(2.8%) 食物纤维20.5g动物脂肪33.8g(49.2%) 胆固醇503.1mg 维生素C118.1mg tvb now,tvbnow,bttvb% G" ^% N _; e
8 P3 F/ u) d9 [ p( A% M5.39.217.77:8898治便秘验方 6 b+ t1 O4 C, w4 ^& t: T! r
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冰糖炖香蕉:取香蕉2只去皮,加冰糖适量,隔水蒸熟。每日服2次,连服数日。
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7 |8 Y% e2 Z7 B/ l$ h3 R公仔箱論壇桃花粥:将粳米100克煮粥,粥熟后,放入桃花瓣4克,稍沸即可。隔日服1次。 2 z; D9 A8 ?4 x
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苦丁茶:冲泡苦丁茶1杯,等水凉后,加1勺蜂蜜,当茶水饮用,3日见效。
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& H3 B- u* R; t* ]0 j( Y! ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。枇杷叶:取枇杷叶90克,麦冬20克,水煎20分钟,早晚各饮用1次。
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* P3 [! W% V- _( d: j) c2 E; t5 \tvb now,tvbnow,bttvb红薯叶:取红薯叶250克左右,煮熟后,加冰糖适量,每日服用1~2次。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G+ a1 ~7 [! X9 B T
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核桃仁:取核桃仁60克,黑芝麻30克,一同捣烂,每日早晚各服1勺,温开水送服。 |