血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
9 H% ^' L' M$ g出處：WebMD醫學新聞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V7 k3 D& o' {, P' B6 q8 j: }3 p
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研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。
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研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。* r; U* \0 P2 k( o3 W" w$ L
( K! F7 a K# T3 k公仔箱論壇 根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
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6 Y8 C4 i2 H' _: v1 }tvb now,tvbnow,bttvb CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
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) f0 ^) i7 [0 z! G 為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
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8 j) k0 B+ x' P# f4 {% e: B公仔箱論壇 他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
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; m( B0 X8 y. \: Itvb now,tvbnow,bttvb 整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e+ |1 g0 [6 y# ^5 U1 A! H1 o
PHSBP分組(mm Hg) 死亡率風險(%) 勝算比 P P值TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X5 _2 w5 N0 O& T% Z
90-99 13.5 2.73 <.0001
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) E6 J4 E- f7 `- c$ B110-119 6.2 1.12 <.0645.39.217.77:88984 k$ h4 s: |0 k. F7 V* M& N/ ^3 p
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130-139 4.5 0.78 <.0001
+ Z, o5 _1 k1 f/ Z. y7 X" otvb now,tvbnow,bttvb≧140 4.8 0.69 <.0001公仔箱論壇4 e& h- H& [* a% S, C
1 F N3 f8 Y! c) |% O7 W5.39.217.77:8898 此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。; G2 r H* k; r0 v
, p, Y- e2 d. w: k5.39.217.77:8898 同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
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肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。 |
發表於 2012-10-30 12:56 AM
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