血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhDtvb now,tvbnow,bttvb& i3 W* i: o/ O! X0 u
出處：WebMD醫學新聞tvb now,tvbnow,bttvb$ ^# [8 [5 [7 F! G7 }+ c1 t
( O/ |" ?+ Z( d: l* n* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。
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- b) d7 r: [% |, r; D% A5.39.217.77:8898 研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。
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- n" S7 \# K* I* h% L# w 根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
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0 M" w% k$ q- T* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
, }. ]8 o/ Q" L公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i6 [- F$ i/ Z0 |, j
為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。5.39.217.77:88980 A* s. X: ^& U) R8 c
4 r0 {0 E+ d* P! g+ [ 他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
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& ?" X8 v" W$ E* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k! n7 i5 a( {+ x0 G
PHSBP分組(mm Hg) 死亡率風險(%) 勝算比 P P值
, d9 S1 B: |" |3 q5 _8 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。90-99 13.5 2.73 <.0001* F7 `# k' `: R! g# T `
100-109 8.4 1.58 <.0001# S9 v, W) S, z1 b2 n2 Y, W
110-119 6.2 1.12 <.064$ ?+ B4 A( e6 Y- Q& y, i' S3 W
120-129 5.3 0.95 <.339 ?0 {# d; C1 t6 p3 ]" V# l/ G
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# {5 Q# F% y* fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]" f9 }, |& b
6 K+ K9 H# u$ I- `tvb now,tvbnow,bttvb 同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
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2 a# A0 a$ z6 H9 Z0 }2 L 肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。 |
發表於 2012-10-30 12:56 AM
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