兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。
/ C, {' k z0 d4 V9 v+ ^5.39.217.77:8898/ o* |, i& w5 H4 r9 ?$ L1 F7 ?2 U
最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。
( S8 W7 W) m% J! `& n: p tvb now,tvbnow,bttvb* i6 H/ U7 `" O( p( E2 P- `
美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。tvb now,tvbnow,bttvb1 U0 R8 P! e$ x5 b4 _# ]
7 G5 q; e. S, A" A2 N8 B* v 美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。0 ~ i3 W. o% j w1 C8 S1 Q
( |. q( k+ G2 F0 f0 [5.39.217.77:8898 這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。
% a& G- \8 k/ H1 f( E1 J. jtvb now,tvbnow,bttvb
' ^( J" l( r" V6 X `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。
1 N5 K7 h. c3 k5.39.217.77:8898
( m; h6 k# K2 p- t8 [5.39.217.77:8898 非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。
3 J- ?) V' S! s! G% e5.39.217.77:8898 5.39.217.77:8898" b9 a7 [; k. G. U3 P+ [7 v" g
芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。
3 z, |( C0 U1 R. O
8 j$ O$ y( ~0 F2 P1 D1 H公仔箱論壇 許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。公仔箱論壇) b6 _& b8 B: {7 ~7 e
, i3 `! a/ U; T, j7 x+ O
但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。
* j5 E( L) k. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! H6 a- b. ~. H* b! p7 N 當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。* s8 j' L+ o. G/ B( j- {
" Q- X8 A: f& C3 p) Q1 \! t9 ^9 j公仔箱論壇 紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。
6 \! r* m, C$ k O' W' B5.39.217.77:8898 tvb now,tvbnow,bttvb. u' ?1 ^" P2 M4 B) }& f
這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。公仔箱論壇5 z# X' R6 i: k' X% }* s
: U; A" x2 o; d) { K# c% ~. @. m
出處: WebMD Health News
. |# B" N" J1 d3 g) L) `$ Y公仔箱論壇作者: Salynn Boyles
! [# o1 w$ t0 s+ K# J: W. R: J% X審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
| 
