診斷出乳腺癌後過度檢驗？例行X光、骨骼掃描顯示，檢驗出乳腺癌擴散的機率很低。公仔箱論壇, U2 T, [" {1 k% x2 N
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( S0 g, M! f: o( I( Qtvb now,tvbnow,bttvb 有篇最新研究指出，早期乳腺癌婦女經常用來尋找癌細胞擴散的檢驗，通常是不必要的。
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( h2 x) `4 d! G; V; S! C8 n 有8篇已發表的研究，針對約1千7百乳腺癌患者的數據分析顯示，沒有症狀、剛診斷出乳腺癌的患者做骨骼掃描、肝臟超音波檢查、胸部X光檢查後，很少發現癌症擴散的情形。5.39.217.77:8898# @1 U2 S F( a! B: G
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調查結果強化了低風險患者（第一期或第二期乳腺癌）做X光檢查沒有效用的訊息。美國臨床腫瘤學會（ASCO）發言人Andrew Seidman醫師表示，此外，骨骼掃描、正子造影檢查(PET)、以及電腦斷層掃描(CT)的成本效益是如此之低，不應該做這些檢查。公仔箱論壇7 q9 [6 `0 x- x8 s' f) u. f W( ~
4 I- Y; O$ [ E9 S h 如果醫師們能關注這個建議，我們將節省大量的金錢，並讓患者免於接受不必要的侵入性檢查、過度治療、不必要的輻射照射、誤診等等。Seidman醫師表示，問題是積習難改，尤其是醫師怕因為不開檢驗單而錯失擴散到乳房外可以治療的癌症。
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2012年，美國估計女性有超過22.5萬例浸入性乳腺癌；男性有2千多例，原位（非侵入性）乳腺癌則有約6萬3千多例，總共有超過29萬件新病例。非侵入性乳腺癌是指細胞留在乳房的乳導管或小葉，而浸入性癌代表它在健康的乳腺組織中成長。5.39.217.77:88987 ^8 }2 C8 a1 ^( a( k0 k: R; E
) w. C- q4 t+ z5.39.217.77:8898 北卡羅萊納州立大學醫學院的Stuart-Allison Moffat Staley表示，在歐洲和加拿大，新確診的患者常常需要做骨頭掃描、肝臟超音波、胸部X光，來尋找癌細胞擴散的跡象。在美國，患者通常會做一、兩個檢驗，在許多情況下，會透過更精密的CT、PET、MRI影像篩檢。
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) k( F$ U7 Q1 N0 f2 z0 G& V: l X光檢查的費用從200美元到900美元不等，骨掃描和肝臟超音波檢查要花費數百美元，而更精密的影像學檢查則要花費數千。即使檢驗的費用只有100元，但當你乘上成千上萬的乳腺癌患者時，總費用是很大的。
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5 T4 s* ], I# q6 c4 p( v: `! O$ d5.39.217.77:8898 而且檢驗出癌症擴散的機率非常低，研究中近1千5百位第I期和第II期癌症的患者，骨掃描只有2.43％、肝臟超音波0.82％、胸部透視0.51％。第III期癌症的4百名婦女檢出率略高，特別是骨掃描12.5％，肝臟超音波4.2％、胸部透視4.57％。/ p$ d, y" K$ R" z
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雖然目前沒有答案，但下一步是要比較這些放射性檢驗與更敏感的成像之效益和成本。5.39.217.77:8898$ B) o7 G) J1 M# m6 e
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出處: WebMD Health News
, T( s6 ?9 W/ t作者: Charlene Laino 5.39.217.77:88983 r7 i8 F& c& Q; m/ P
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-25 08:25 PM
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