診斷出乳腺癌後過度檢驗？例行X光、骨骼掃描顯示，檢驗出乳腺癌擴散的機率很低。
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' K; `- i! c, m2 u D& I公仔箱論壇 有篇最新研究指出，早期乳腺癌婦女經常用來尋找癌細胞擴散的檢驗，通常是不必要的。; U, x' T0 Y* E& J! a6 {2 F# m s
8 c6 R9 t! p3 K" P' \7 }7 d公仔箱論壇 有8篇已發表的研究，針對約1千7百乳腺癌患者的數據分析顯示，沒有症狀、剛診斷出乳腺癌的患者做骨骼掃描、肝臟超音波檢查、胸部X光檢查後，很少發現癌症擴散的情形。公仔箱論壇; N+ k$ q4 _( x/ Q
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調查結果強化了低風險患者（第一期或第二期乳腺癌）做X光檢查沒有效用的訊息。美國臨床腫瘤學會（ASCO）發言人Andrew Seidman醫師表示，此外，骨骼掃描、正子造影檢查(PET)、以及電腦斷層掃描(CT)的成本效益是如此之低，不應該做這些檢查。
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如果醫師們能關注這個建議，我們將節省大量的金錢，並讓患者免於接受不必要的侵入性檢查、過度治療、不必要的輻射照射、誤診等等。Seidman醫師表示，問題是積習難改，尤其是醫師怕因為不開檢驗單而錯失擴散到乳房外可以治療的癌症。9 W0 |9 i+ t+ ?
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2012年，美國估計女性有超過22.5萬例浸入性乳腺癌；男性有2千多例，原位（非侵入性）乳腺癌則有約6萬3千多例，總共有超過29萬件新病例。非侵入性乳腺癌是指細胞留在乳房的乳導管或小葉，而浸入性癌代表它在健康的乳腺組織中成長。5.39.217.77:8898: Q: r; q0 R3 t9 }8 V, I
0 R! ?. D- g% A, b; Q. ]* L5.39.217.77:8898 北卡羅萊納州立大學醫學院的Stuart-Allison Moffat Staley表示，在歐洲和加拿大，新確診的患者常常需要做骨頭掃描、肝臟超音波、胸部X光，來尋找癌細胞擴散的跡象。在美國，患者通常會做一、兩個檢驗，在許多情況下，會透過更精密的CT、PET、MRI影像篩檢。公仔箱論壇( X2 [& f8 ^3 f3 J
5 @) O2 i4 k) Y- ]1 f: k J X光檢查的費用從200美元到900美元不等，骨掃描和肝臟超音波檢查要花費數百美元，而更精密的影像學檢查則要花費數千。即使檢驗的費用只有100元，但當你乘上成千上萬的乳腺癌患者時，總費用是很大的。tvb now,tvbnow,bttvb9 Z5 G+ ]5 U: p+ M" s8 g
' P( P/ G# B' F: J0 v0 n* }& d" w 而且檢驗出癌症擴散的機率非常低，研究中近1千5百位第I期和第II期癌症的患者，骨掃描只有2.43％、肝臟超音波0.82％、胸部透視0.51％。第III期癌症的4百名婦女檢出率略高，特別是骨掃描12.5％，肝臟超音波4.2％、胸部透視4.57％。
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雖然目前沒有答案，但下一步是要比較這些放射性檢驗與更敏感的成像之效益和成本。
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出處: WebMD Health News 0 m2 h( y S X7 |0 ?+ l
作者: Charlene Laino 5.39.217.77:8898$ O; T& R& d5 k2 b9 }
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-25 08:25 PM
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