對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox
# p$ x! Q; J; C% A8 z* X公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞9 y# f- N. @2 F) p8 \# L+ z' D
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根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。公仔箱論壇7 p8 B9 r& i( O0 S
6 Q s) E2 r f) f8 ~. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。
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( p; D6 a0 Z0 U) ?5 i- k1 A; Ctvb now,tvbnow,bttvb 之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
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: h+ I+ H, R# btvb now,tvbnow,bttvb 研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。5 b/ Z5 ]: m, s9 e. b' \& @
9 M; d6 [" p2 h h- q$ a. m1 n 為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。
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+ _' J: R+ }* G. qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。tvb now,tvbnow,bttvb- O/ x# g$ p: b
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更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：
7 C1 c$ d" j& ^0 |併發症 白人患者 黑人患者5.39.217.77:8898# w, I6 @# L! C2 ~6 D8 z
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W7 k2 l0 r- b$ T( @0 u l$ x
冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)5.39.217.77:8898- s( ?* {7 x, c" V, X; p
心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)公仔箱論壇2 l1 J. ~3 U# d' ?4 i5 b2 s4 E1 U
中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)5.39.217.77:88981 X* @5 N% X6 L: n* b: t1 ^
$ s/ W# e( o! b3 q h* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。
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6 z# ]* h/ [- ]! A9 S6 J, v2 u公仔箱論壇 後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。
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可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。
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總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
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