在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的
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/ N% @ g* n& K. o$ ~如潮水般從各處湧入。晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人溫
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先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像- [) A! X8 {; l% v. t9 U+ Q
& n; W I% y6 R H是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的6 a4 W4 O: L. o8 k/ W$ X, [3 {5 x m
* L! s( w, Z/ O4 |1 r! k) L% J公仔箱論壇猜測以及可能需要開刀。公仔箱論壇9 X2 e' a! D* Q% m: _, f
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『醫生,能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i$ T0 b8 j" {3 C: d- J
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『好吧,』由於來診病人很多,我說,『等一下抽血結果出來我
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9 D; c9 K3 N3 W; ?再進一步和你們討論』公仔箱論壇; n1 k# x/ b2 ~ N5 v
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- m7 b/ {8 F) @! W# i一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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5 {, |6 h+ q6 y6 W# k0 e+ Ptvb now,tvbnow,bttvb『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你5.39.217.77:8898. @ g6 L) B& A1 F# g" |2 `
4 x9 S$ V* ~4 q( }3 }公仔箱論壇們討論開刀的事』。公仔箱論壇6 f I0 ~( P4 b& c" W- P& u2 T
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只見溫太太又遲疑了:『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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+ ~% z- K% t3 E" \' W G5.39.217.77:8898我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等
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) K# d3 i8 ^) @$ g/ s* k等的可能。我也可以很 武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀
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, z0 K" L" W0 f9 |5 s/ M w1 _5.39.217.77:8898下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只
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+ n+ H+ m; |: {公仔箱論壇是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊9 o% M( Y0 s+ D4 v8 I( g* i/ l8 U
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一公仔箱論壇 X3 k# |# T/ ~ B2 a( z
+ R3 B% i, Y9 u# k6 P4 y* G1 |步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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5 a2 _, v" D! z# h公仔箱論壇溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重tvb now,tvbnow,bttvb1 _' \5 W. x" s$ E/ j8 b1 S
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我% S& o( ]0 l; \. ~8 C, A
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替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),然後轉身回到淹滿病
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患的急診區,繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是tvb now,tvbnow,bttvb( U; }/ S$ H$ `' R8 o
5 |0 u; i) e! L4 y公仔箱論壇抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元,然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。; b) O1 m- B. p# ]2 q5 O
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$ I8 ^/ g9 c# j! e. t% T% [5 O2 ~tvb now,tvbnow,bttvb一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對溫太太說
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8 Q0 l* U+ N' N( Q:『少數的病人可以只用抗生素注射治 癒,但大多數的情況下
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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* N0 b- y. |, v! g3 {5.39.217.77:8898想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好 ?』。公仔箱論壇% k9 @( M; n$ A( ~; i
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$ p# c q. n5 V這回換我生氣了 !5.39.217.77:8898( U/ u; P7 H3 I6 _6 }) `) Z2 S
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" N% B( j" R H3 W/ ]8 K0 u3 L: stvb now,tvbnow,bttvb急診間,護士一直在叫:有新病人,快來處理,這對夫妻竟然還8 Y& }4 [- ?6 S1 z* m j2 k
4 ^' ^! A# t* p& y) @這麼多意見纏著我。5.39.217.77:8898/ \. n+ X1 p9 j& v$ M6 L% `
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2 b1 v) f. O6 [1 J- v5.39.217.77:8898我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們,
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* A1 s! W+ ]( r) I' |/ |5.39.217.77:8898我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜5.39.217.77:8898; A# V; F! N( m# _5 k) m
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默不語。5.39.217.77:8898$ Y& _2 r! Z) O2 v
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4 x' k" J. n) f% ? J" u q5.39.217.77:8898我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責 !』。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D& m% ?- x H/ q2 Y9 I6 @& s
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧 !反正我爛公仔箱論壇- I) ~. [+ n) e' q0 g+ J3 x
H6 D$ W6 h1 n) c/ NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。命一條。』
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4 U, n& v& ]0 s5 g( O' Jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 S; j% R! G+ r% ?! Z
* j' M6 r( @; |3 ^3 o" ^tvb now,tvbnow,bttvb我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治8 q$ J2 X; V- B
- r1 m: N. a2 Z* ]tvb now,tvbnow,bttvb療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現,三個小公仔箱論壇5 M/ @4 c- E8 r) u
7 V8 G# e- _7 ?6 Y5 y- dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。5.39.217.77:8898. j9 c! w" M' G- G. U1 f s
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$ c1 e, D& b( XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 h/ h* e: Z4 K: P: w. |公仔箱論壇我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還
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是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一公仔箱論壇1 i S5 H3 ^/ ?' `
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早我會照會社工室來協助你們。』7 T+ Z, O3 o1 d, _8 O' ]5 |" ~
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外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩
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天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,要花三千" p! J( V) Y+ R. m5 B
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多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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0 Y2 J9 `* x9 ?% \1 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是
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溫先生就 先在急診打了一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回5.39.217.77:88981 w6 j% b+ n2 Z: U8 r
: @. k+ X7 G4 |7 M0 R% L& o5.39.217.77:8898家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
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8 d% e' R" J' O; c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w8 \& _' K7 \) i; s9 @" Z. R
4 \1 Z4 |$ F( `# m: S7 G1 |5 Y公仔箱論壇我在晨間會議時,向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲公仔箱論壇; I' N4 |3 O" F0 c
9 b3 f& f6 a8 {% D) q( J9 E! TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到… 』我說。
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* W6 d/ u& k) Z# y, T可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?
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盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』tvb now,tvbnow,bttvb+ p3 K. p# `+ O! [
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+ ~' {" @ s# \# G. W* Z6 h# a7 u9 s『我當然知道啊,可是 …』
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我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病& V0 F- J8 n8 P* c1 v% g$ u
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人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀,
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6 S {7 r6 }# r5 f- HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』tvb now,tvbnow,bttvb& T7 G1 f6 h9 K' Y. h a8 B
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- V1 q4 _7 e% p$ R' T- m, D& c" pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我5.39.217.77:88980 b7 _9 e6 R7 {6 n/ R
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的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一
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樣亮。我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的
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9 \* a6 o- F: c- i# h事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教! e' m+ {& ?+ f5 L
! W( ]9 A. N; \2 g1 d$ Y費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在,『付出』這樣5.39.217.77:8898* D8 _! \; h2 n- ?
( z& y- A" j: B% i+ m: o的想法,竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千5.39.217.77:8898 @$ K) H1 ?4 w0 b. Y2 R
; e/ V/ o) q- e" Y; ]塊對現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,
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8 B+ f, d# S0 i5 C. n" O3 p5 P- b卻是一家人命之所繫。
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# ]3 f: ]" c2 W+ e# D% X5.39.217.77:8898『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時, 我願
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& `+ Z$ c$ n a, f意給的竟然愈少! 』。
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我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收
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入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐公仔箱論壇( r3 M0 _4 H3 M8 k7 X
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養公仔箱論壇; e$ i8 a) h& U' B
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時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手裡,他原本不說一5.39.217.77:8898# n# @8 d: ?1 P. R }, {
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語的漠然突然轉為羞赧,溫太太則在一旁說:不要不要。我硬
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' Q2 [$ B {, C( O0 O4 Z$ q是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,5 ]& g4 a) z" f8 j
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你開完刀;還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』
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溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,
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可是,謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』公仔箱論壇0 Q z; z' C3 I# A3 F5 h! z# [
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?& ]) `- b. W3 h8 ? j; {tvb now,tvbnow,bttvb我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要
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( }9 c4 P+ L. O7 b- o5.39.217.77:8898好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @: y, R8 x3 L i
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我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭
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霧水。走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |