有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？1 p2 c0 ?1 b( W5 j% a5 [/ z+ b
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李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。tvb now,tvbnow,bttvb% E, ~3 x5 c1 z. W r5 P! M* }
/ K" r0 g/ t! E! B公仔箱論壇吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？公仔箱論壇( Z/ ]- k/ y9 z" d; N
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陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q) F- P6 }7 w0 B6 u; |
! T, G3 p) r! b7 J) j公仔箱論壇排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。
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R$ {. h3 F* ` q, u, f公仔箱論壇大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。
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腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G* s- E, N1 R& h0 \
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台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。 \9 W2 A- A* t6 R
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腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。0 J) W0 c" v# M. [
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腸躁症致病原因包括︰4 a1 h* C b% _# e: k+ n
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‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。公仔箱論壇( F. L2 \' [ C3 Z; g5 P
: x6 T8 s: F5 `6 o' etvb now,tvbnow,bttvb‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {- S C/ R& Q- E8 U2 _
# k/ @8 a0 U% @7 r) ?; b5 o) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。公仔箱論壇8 Z% _/ R% g' V l0 H$ w5 w8 b A
7 w! M' B8 M; E4 ?, c公仔箱論壇朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
% v% t% E( K% N; ?: m3 U: {5 V" u5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y1 K K6 E8 M4 @* R+ \! B# Q# V; K
還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。公仔箱論壇' Q0 A- }+ C0 d) f9 a! S- B) |
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排便習慣改變，是大腸癌？公仔箱論壇: W8 Y# V$ I$ m8 b
& ]5 m) z: r6 _: ]7 Z* Z" _tvb now,tvbnow,bttvb診斷腸躁症，常見症狀包括︰
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‧ 糞便中可能有黏液。公仔箱論壇; ]( t; i7 a; W
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。
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排便習慣改變可分為：
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‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
8 h4 Z+ J; [( S, Q5.39.217.77:8898‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B$ Y- K9 V, A- \1 R: [5 D: f
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。- p( U! X$ D, |* Z. m
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這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。
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除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。5.39.217.77:88980 I% p* }+ P' P( h1 k0 H
9 V! {* m0 U2 L, r1 L _6 k' I4 _排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。
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! a8 S; b! K5 }. d2 i; E, B2 |& YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }7 s, C2 t$ q$ p
0 @. }/ b6 H: j2 U! F5.39.217.77:8898吃對了，腸子不作怪
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4 ~ Z- \2 C% \, j1 Vtvb now,tvbnow,bttvb減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：
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‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。tvb now,tvbnow,bttvb( r$ x; K+ ~8 Q/ T4 ~7 {$ @9 Q, x2 F
‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。1 Y8 s6 {. z: k8 l! ~; D/ C
‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。
9 y) o& E% J3 G" V7 \, l4 `公仔箱論壇‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。
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) ]+ _* P$ K. C2 B# J/ J不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。
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‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
3 q V4 V1 D# {- r# ?! B6 _tvb now,tvbnow,bttvb‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。tvb now,tvbnow,bttvb- u4 ^- X. G! S. R
0 m, z" @4 x6 n% Y2 z" y0 F運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。公仔箱論壇0 }: ?- [ w! o6 i+ t2 b
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如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。tvb now,tvbnow,bttvb Z$ P2 x y0 I j8 N- k" Z7 X! `
! U) B5 G5 f9 q4 @每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。
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% x- v0 g) [& z* Q7 O9 `+ b n陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l) A# d+ K1 ^
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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