有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？
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/ u1 y, D( N2 K: L) X2 ?李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。tvb now,tvbnow,bttvb7 y; F/ v+ @2 g3 Q
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吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？
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- S0 A/ o7 p0 a, t$ H/ c5.39.217.77:8898陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
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0 ^3 x% `; M( f( W7 F$ F+ \排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。
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大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。
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; @6 ~5 Y# l, P( q4 Rtvb now,tvbnow,bttvb腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。5.39.217.77:88981 w0 R/ ?% P, O% {6 S* \% Y- q1 x. n
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台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。
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7 y! T: N1 |" W# m. i- Ctvb now,tvbnow,bttvb腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。5.39.217.77:8898# E' C7 f2 i8 s
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腸躁症致病原因包括︰* ?8 w2 V; y/ X
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‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。5.39.217.77:88989 q' C5 u+ ^- u
* f6 ^5 z9 N4 e( l公仔箱論壇‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。; `+ y4 d. S: P( |
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‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。tvb now,tvbnow,bttvb9 D# Q5 P& o& z3 m% M
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朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
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7 ^7 E4 \, G' G3 t+ V6 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。8 y' U$ N, o( \' y" J. a
6 f+ H/ {& l" w% a# B, e: G: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排便習慣改變，是大腸癌？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c* M7 S/ C+ }
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診斷腸躁症，常見症狀包括︰/ g" K2 L' ^& a* B" @9 |
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‧ 糞便中可能有黏液。( H# H0 d) M' t) H4 s
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `: W) [ K( i% S, {( k: F; ~/ P j
' l/ f' _# l+ q5.39.217.77:8898排便習慣改變可分為：4 M7 F5 S: [$ y5 A0 x3 W$ c
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‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。5.39.217.77:8898. W! T8 Z2 F9 Z% |5 Y
‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。
0 o, D) r6 z R1 i* c+ ntvb now,tvbnow,bttvb‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。
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7 D; J" `7 J, q1 O, H8 r6 b V& r" z) \. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。
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# J7 Q# i; D9 C6 E0 @8 W, Qtvb now,tvbnow,bttvb除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。tvb now,tvbnow,bttvb) Z& T$ g, ?# b) K" W+ J& H
$ E J# }0 @% ] t* q排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。5.39.217.77:8898; _2 b- A# a7 y" b( a: o( Y
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陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。
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8 B0 M; h+ U9 s" F6 C/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃對了，腸子不作怪3 f- X8 v" V8 v6 O7 f
. u7 [# I7 t% O% j& V減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：
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2 O$ z: j" @: l: n5 ~5.39.217.77:8898‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
8 @5 i4 t8 M; O. B6 A公仔箱論壇‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。
& X! ^7 p, m1 A5 k$ C ctvb now,tvbnow,bttvb‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。公仔箱論壇 E2 n) D7 ]4 z/ {7 _2 g- `
‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( S( D4 r8 v7 a
( a9 `0 u3 \9 ?( _4 B0 ?) p xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |1 y' u& m, D+ U+ M& q$ {( Z, n
. m/ y# y/ i" I. ^! g9 K9 {公仔箱論壇‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
8 i0 j$ S e G' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。
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% b/ \7 T4 a6 s8 |% [! \公仔箱論壇運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。
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" l% }$ o+ [' {6 Mtvb now,tvbnow,bttvb如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。
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每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。tvb now,tvbnow,bttvb0 Q6 M2 O3 z( p- F% N+ b
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陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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