有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？
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李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。
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吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？公仔箱論壇+ Z# r2 D2 G j2 m; b8 W! A
9 ?: a: B* U3 \1 K* Z5.39.217.77:8898陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
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9 s9 |7 a) g) O- ~5 q& S8 F& w( C排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。5.39.217.77:8898$ h$ G/ L0 X. K4 B' w
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大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。5.39.217.77:8898# d/ G! F7 p% ^+ w0 w$ k" G: _
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腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。tvb now,tvbnow,bttvb% H8 q+ b! |( p8 a6 k
3 p! s$ @8 h6 e0 w7 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P+ d/ |4 w& ~% ~: s1 b# b7 D) z
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腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。
. B3 g; C: c4 }3 H) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J' `- G$ J0 e) j. b( m
腸躁症致病原因包括︰+ ~# H! G/ e: l: r
! k. `+ q. \* i3 \& d- j) |公仔箱論壇‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。
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‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。
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/ e2 N9 \- @0 U+ g7 m( h5 R. ~‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k; o8 q0 w6 O
- {/ c) h8 x! O7 w+ N; t% ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
5 Q5 r* H7 V2 D5 B- M/ d1 E1 ] lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898+ X: m9 }* G6 n2 N2 Q- }
還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。5.39.217.77:8898: z5 ^% [5 p* b8 }) d8 B
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排便習慣改變，是大腸癌？: I( S2 k: J: H7 w( S. K( g# o
! r0 X; X5 q0 y. b# ?! o/ r5.39.217.77:8898診斷腸躁症，常見症狀包括︰公仔箱論壇+ n$ j- x' G1 N- J0 F5 y" ?
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‧ 糞便中可能有黏液。* d5 J8 @9 L9 @2 U O
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。公仔箱論壇8 f6 }7 [' W' z7 G& j
& y/ p; q8 u( g2 ^! f$ X' Z公仔箱論壇排便習慣改變可分為：
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6 G; I- t4 A: o4 Z9 s: D1 l( j2 l3 b公仔箱論壇‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
" d( o6 e3 h7 r. o( S8 z/ h9 ?‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。tvb now,tvbnow,bttvb3 a- K9 K, ^% m( T! u2 @# n
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。: W# o r m- i( b+ S
& O W3 u6 s$ V. w這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。6 S0 H# D' w' X% X8 i
6 T+ _% _) D+ y, k: T除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。
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$ X- w$ n# I' F( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。" u' N7 P: Y+ N3 s: V+ ]
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陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。
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" f8 s; c- G7 n. y% @% Etvb now,tvbnow,bttvb吃對了，腸子不作怪TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G& N. ?- j9 @( {
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減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P6 t" S0 t$ @2 H$ M4 n
4 [' V A0 j8 p: S, ?; S5.39.217.77:8898‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
8 O1 z2 H- _2 x+ r9 F' C# p‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。5.39.217.77:8898% x4 }% e: M& h% W" w: b4 I/ c
‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。
$ C$ C" J( o6 [' ]! b# u‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。+ _5 _) E: H6 g' c: ]9 T
8 G' ^( G" x! g7 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。公仔箱論壇 w) x3 _) E) w& M. z2 n
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‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
) n+ y$ x* r- ^/ a8 V! M1 P) F5.39.217.77:8898‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。tvb now,tvbnow,bttvb! X2 Y" a/ c* I$ _ G% @0 }( N: N
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運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。1 ^4 K) u! s2 D# G" @. r
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如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。tvb now,tvbnow,bttvb- H, D! y8 }8 R. j
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每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。
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陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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