腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville ( S: S$ D9 w6 z( V* Z" }3 v
出處：WebMD醫學新聞 * o0 t( I+ v! E. _" [; V0 B) h
- d0 D2 s N: R3 w+ f% ?9 _8 p K 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
$ t, c3 @% x6 \# h3 g1 E6 g1 _ A( O
& p% p) c- @* E# s1 B Z& I1 |tvb now,tvbnow,bttvb 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
! B7 t' _( N% U) o! O i( z3 p7 P" r公仔箱論壇 公仔箱論壇8 |% W* _8 f% l9 r/ `9 a; M
即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。5.39.217.77:8898! v8 h. V# ]) k+ E2 N/ s& U5 ^; Z
tvb now,tvbnow,bttvb* D3 c- ~) x8 i7 ^
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
+ N; U5 V! o" b) u: E* V5.39.217.77:8898
5 C, z3 c9 X8 x5.39.217.77:8898 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
5 ~- s. Z& F0 j5 X: q公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c4 g$ A: M) c
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
; x6 D% ^- e8 i6 R( |9 m
4 ?2 _4 {/ r, C2 N6 F6 i( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。公仔箱論壇* f* S) K; `& `& m7 b
tvb now,tvbnow,bttvb# l7 Z. k5 O7 Q: F
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。5.39.217.77:88980 r% F9 b% G! [
公仔箱論壇" w; x, i0 s9 Q, _' K
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。tvb now,tvbnow,bttvb6 o9 L2 T) a: h& N9 @( [8 e
% |6 x2 ]* m* j/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。& n( h' h! c* \6 Q, ?+ J* i# G
3 L; G) h( h. L/ f5 g' j 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。2 N2 w# I) Z8 Z) P& t
tvb now,tvbnow,bttvb+ R7 h: V+ i7 Z
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。tvb now,tvbnow,bttvb0 u+ Q# w0 I+ H Q6 b7 L! f
tvb now,tvbnow,bttvb' k% _, q7 E/ H+ S
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
" S. f/ h% O5 s$ {' btvb now,tvbnow,bttvb
1 W& k. T* ~1 p! S B公仔箱論壇 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。公仔箱論壇" z6 L w: Q5 {- D0 w! P
tvb now,tvbnow,bttvb" w4 M, E2 A* B K+ p" m. P
作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。公仔箱論壇, j8 e' N3 z$ v, e; N
- e1 r3 J# A! w( I6 Ztvb now,tvbnow,bttvb 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
