王德宏教授 消化醫學基金會策劃
. Q0 {2 d8 d' p5 l6 y. t: q( y TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m+ c! f- w) ~' o: w/ f
近年來，有關肝膽胰的診斷與治療有相當長足的進步。放射線學之進步，包括電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)、甚至正子掃描(PET)，對消化系統的重大疾病，例如癌症鑑別診斷、癌症分期等都提供了許多有價值的資訊。利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。
; V* S' E5 C( b! T& _7 s' T$ l5.39.217.77:8898
9 }+ [& M3 ]" i Z9 ?" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 @/ s0 b! m) P8 h, [9 L* y+ j- }5.39.217.77:8898
2 h8 ~0 [8 n- [: t- {公仔箱論壇肝臟位於腹腔的右上部、橫膈膜的下部，是人體中最不可或缺的器官。肝臟是人體內最大的器官，成人肝臟的重量大約為1200至1500公克，約為體重的五十分之一。肝臟主要功能包括：三大營養素的代謝與合成、貯存、對於有害物質的解毒功能、膽汁的形成、膽紅素的代謝、凝血因子的合成。4 F" J# z# P7 |
8 C+ d; V4 a1 y1 d/ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝臟又稱之為沈默的器官，所以即使發生多少的損害時都不會出現症狀。肝臟的再生能力很強，就算是因手術切除七成的肝臟也還能再生，只要整體損害不超過上限的80％的話，肝臟機能都能正常的運作。肝臟擔任維持生命中的各種功能，特別是營養素的代謝和貯藏，有著最密不可分的關係。
4 E: C8 w) ?7 V5 ?: L2 O公仔箱論壇
@5 V. J6 @' etvb now,tvbnow,bttvb膽囊、膽管的結構與功能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]% ^8 [6 g2 @- v5 v5 f
公仔箱論壇# h( ^9 V: V7 n- [
膽囊是類似袋狀般的西洋梨形之小型器官。在肝臟的下面、從腹部的側面來看，底部的下端會從肝臟凸出。貯存在肝臟製造出來的膽汁，將膽汁的水分濃縮後就送進十二指腸裏。膽囊的主要功能包括：膽汁的貯存、將貯存的膽汁濃縮、將膽汁送往十二指腸的分泌。
0 t' w! n1 H% e5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @9 L6 X5 b( R- Z$ g2 [
膽汁從肝臟流向十二指腸的通路總稱為膽管。在肝臟內部的就稱肝內膽管，與外部的總肝管、膽囊管、總膽管分開。肝細胞製成的膽汁送往肝細胞，連結膽細小管從肝內膽管流到右肝管、左肝管，再往總肝管，流到膽囊做短暫的貯存。公仔箱論壇6 I! e8 A6 p9 L! n4 G
5.39.217.77:8898+ ^4 ]5 @& ~5 T7 d! d) E
當脂肪類食物進入十二指腸內時，膽囊內聚集的膽汁會通過總膽管，透過十二指腸乳頭排出以幫助消化。排出後的大部分膽汁被小腸再吸收，再次的回到肝臟，另一小部分隨著糞便排泄，所以糞便呈黃色。tvb now,tvbnow,bttvb" q, ^8 }# y: G' K' g$ B5 t( }7 }. t
$ L/ ^) E b% p4 F: ^: `. \# @3 V1 n肝管(肝內膽管)是指在肝臟內製造完成的膽汁流入此管；膽囊管是連接膽囊與總膽管之細管：總肝管是合流左右肝管的管道：總膽管是將總肝管與膽囊管的膽汁予以合流的管道，長度為8至10公分左右，與胰管合流並與十二指腸相連。公仔箱論壇, P5 x: Y$ n0 ~$ F% E0 T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h4 a# g7 i0 j, {
每天肝臟約產生800毫升到1000毫升的膽汁，膽汁不含消化酵素，但是膽鹽可以幫助脂肪類食物在腸管內之吸收。當脂肪性食物和十二指腸黏膜接觸時，膽囊就會收縮，膽汁會從總膽管排出來。公仔箱論壇5 j! r* f/ v$ I, Q) l: Z) A- t6 S
公仔箱論壇) U' Z$ \9 G4 ~, y) ~0 m( @
胰臟具有外分泌和內分泌雙重功能tvb now,tvbnow,bttvb, X& `7 V& @, O' b [
& Q0 T5 f' N$ A( c8 S. c公仔箱論壇胰臟的形狀像個彎鉤，位於胃的後側，是貼在背部的器官。胰臟之右側與十二指腸相接，左側與脾臟相鄰。負責輸送胰液這種外分泌腺的主胰管末端與總膽管會合，其開口在十二指腸乳頭部位。
, a; p8 `3 x2 }5.39.217.77:8898+ k- O/ k9 k& _: N9 ?8 n/ S. ~3 W
胰臟整體是呈現淡黃色，頭部最寬，到尾端時則變得很狹窄。胰管是胰液流動的管子，分為主胰管與副胰管，副胰管也常常會有退化關閉的情況。
4 p% E( b5 ^+ W# M' c/ w$ W5 U% }tvb now,tvbnow,bttvb ?+ @! r# T* | t
胰臟的功能包括：製造消化三大營養素(醣類、蛋白質、脂肪)的酵素、分泌胰液，也能分泌胰島素與胰高血糖激素。所以胰臟具有外分泌和內分泌的雙重功能。/ m' A6 p$ l, x6 p
5 L; w* i# D& q
肝膽胰相關檢查項目
2 B/ d# a% {0 ` O- X% |3 S" Y7 W& ftvb now,tvbnow,bttvb, s* M: d/ G9 N4 l7 e& q7 G' C% T
在檢查肝臟、膽囊、胰臟時，醫師常會使用到的工具，包括：tvb now,tvbnow,bttvb* I/ _0 E( b9 i# C! Y; O
4 o$ k0 D+ W% i5.39.217.77:88981.肝功能檢查：測量血液中GOT、 GPT、 ALP、GGT、膽紅素、白蛋白等物質濃度，利用濃度的高低來間接地判斷肝臟是否有異狀。其中最簡單且實用的項目就是大家所熟知的GOT與GPT值。5.39.217.77:8898% N# J3 O' _& u% N3 W+ w
. K3 \- K, n) F2.Ｂ型肝炎血清標記檢查：方法很簡單，只需要1～3cc的血液，經離心後取得血清部份即可檢測，檢查前受檢者不需要禁食。
6 U) z* A9 M& ?: P2 o- H8 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 w# y8 G% A+ F' w) B* L4 ^$ L9 j3.Ｃ型肝炎血清標記檢查：Ｃ型肝炎病毒經由血液途徑進入人體，並進入肝臟與淋巴血球中，可以在患者血液中檢測到Ｃ型肝炎病毒的重要成分──RNA。' \1 `+ k: U9 P' [4 |9 }
. U3 o& {' O# [
4.CA 19-9：胰臟癌病患的血清中有相當高的敏感性和特異性，所以常用於胰臟癌的追蹤或評估。
+ G ^7 m5 ?/ _) b b) n/ j% |4 J
% a3 ^: T# y0 e" N, d: D r. [公仔箱論壇5.放射線技術：包括腹部超音波掃描術、電腦斷層掃描術、磁振造影術、血管攝影術、正子掃描術等。
, m2 A4 U0 Z. @+ t$ l0 b; @% z公仔箱論壇& P' J7 e& {) j: t" R/ |7 i
6.經口膽管鏡術與經口胰管鏡術：利用特殊的內視鏡針對膽管與總胰管內部加以詳細評估。
8 f- X% k# ]% iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) e& R. V2 J+ f' ^) U/ F7.經內視鏡逆行性膽胰管攝影術：利用十二指腸鏡針對十二指腸乳頭、膽管、胰管加以詳細評估的ㄧ種內視鏡檢查。
7 t; n, M2 D: v5 c2 k; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ Y1 q3 u. u* ?- |/ g0 v公仔箱論壇8.經皮穿肝膽道攝影及引流術：是一種侵入性的檢查，目前並不常使用，大多已經被電腦斷層掃描、磁振造影術或經內視鏡逆行性膽管造影術所取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v7 p+ J& ]% ?$ h9 y+ F
& A: Z' r! A7 m$ b' r4 t$ j公仔箱論壇利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。3 U; a- e1 f! i4 h$ ^* h/ _0 \" f: m( |
5 b2 o, U0 o' n2 [tvb now,tvbnow,bttvb(本文摘錄自《健康世界》396期之專題報導)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j( E6 a, B) u4 i8 I
|
發表於 2012-9-7 10:07 AM
| 
