偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者:Pauline Anderson
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一篇大型的前瞻研究顯示,目前或以前發生過偏頭痛,不論是否為先兆型的年長婦女,與沒有偏頭痛病史者相比,並不會有較大的認知衰退風險。公仔箱論壇! K9 k( d3 Q4 B. p9 L
* z; | T; z! i7 H, a* N 法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示,這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息,因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f; u r A8 c2 g+ ]" _0 G
/ b" [2 w8 d* q( s; [1 U Kurth醫師指出,對醫師和病患而言,這都是相當令人放心的消息,我們可以告訴他們,與認知完全無關。8 |" D7 v& c5 B- ]$ k: o
1 n& I# k2 M5 a6 l- ]* N 研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。
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這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料,該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果;此次分析包括了6,349名65歲以上婦女,提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。
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研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別:沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中,13.4%表示有偏頭痛;其中,22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。公仔箱論壇9 {9 r, P# i5 E! n+ F$ L; v% @' w& j
$ m9 i9 d, J* @, L/ I XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究對象在電話中進行了認知檢測,評估包括以下測試:公仔箱論壇7 v8 H. S9 G2 B' @- H& ?/ z
* 認知狀態訪談,評估整體認知功能,採用簡易智能狀態測驗;
, w2 ~# c; G8 g2 X * 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」,評估言語記憶;1 Y% z: w; I3 ?4 p. [! {8 }5 ^8 a
* 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態,也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶);
% ?! t. j& b3 ^- ntvb now,tvbnow,bttvb * 分類流暢度任務評估語言和執行功能。 5.39.217.77:8898# p2 D) Y* S; o
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根據這些檢測結果,研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後,結果顯示,偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著,認知衰退率之間沒有差異。7 f* I6 G& |4 X% K- \
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相較於沒有偏頭痛史的婦女,開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值,從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。
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次組分析發現,在電話訪談認知狀態檢測中,對於曾有偏頭痛史的婦女,依年紀中位數75歲區分時,發現有統計上的顯著差異(P = .02),年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。
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: C6 t% G' z3 @! R; LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測,歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率,比沒有心血管疾病者快(P = .01)。
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Kurth醫師表示,不過,應謹慎詮釋這些結果,他強調,這是次組分析,樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義,但是統計上的不確定性很大;如果添加了一些狀況,很可能沒有這些結果。
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雖然其他研究也提出了類似的結論,這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態,此外,和之前研究不同的是,這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。
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Kurth醫師表示,我們可以提供更多證據,不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史,和認知衰退之間都沒有任何關聯。tvb now,tvbnow,bttvb% ]& W" d+ w. O
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重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯,因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關,特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示,之前認為,因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構,偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常,最後導致較快速的認知衰退。 tvb now,tvbnow,bttvb0 a, R0 D" `0 e( _9 ]: y
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他指出,現在,證據很清楚,至少就這些廣泛組別而言,偏頭痛完全不會影響認知,可能還有更細的分組、可能因為某種因素,而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退,整體而言則未有此發現。公仔箱論壇5 A- C; Q' ~, O& A9 S
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但是,並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是,我們不必繼續探討偏頭痛和認知,我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。公仔箱論壇 t7 e3 h$ z( ?4 U! B# b
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因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人,其結果的一般化程度有限。此外,因為採自我報告的偏頭痛,研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。% N7 L O) N& B6 D% C, ]( {
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回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時,作者們指出,使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素,如第2型糖尿病和教育程度,認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |