◎ 台東基督教醫院 5.39.217.77:88985 Q" n" t- r0 R* n, W, @
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文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。* E+ c* c, M5 c8 U$ S/ w
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。公仔箱論壇( `9 I9 ` T- X a+ h; [% C( m
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：5.39.217.77:8898) r9 r- x& s! }; t! c( D8 {
● 叫他名字不理睬。
& Y' R5 g$ U; C/ m e& l+ Z( c5.39.217.77:8898● 眼神無法與人交會。5.39.217.77:88987 l5 g# y$ l" |& a- w$ }; D* k! [+ c
● 不喜歡被抱。
6 R6 ^6 l# {9 U: a* d0 F$ L! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
% F7 ~6 P2 p! j. ?! f$ V5 p7 y針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：4 L `, C6 d/ |3 A; X9 d( e
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。公仔箱論壇) S+ ^ W; N8 U; Y& f
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n- Z1 i( e2 q
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E. l" b, k; K/ r0 m
1、少與他人有眼對眼的接觸。
# x) A) T6 Z7 u% y2 R- x2 g8 u# n2、常凝視會發光或旋轉的物體。
/ Y3 @8 H& ?1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。公仔箱論壇$ l/ o1 ?. `) }2 n; L ?! c2 Q2 w
4、無法長時間看書。5.39.217.77:8898% S3 T6 x$ ~. }" e/ U2 m
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
% i; p, n7 D. H" k! M0 Q5.39.217.77:8898三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q4 @, e3 p# \5 |/ C2 x6 i# \
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
: }0 |; _! c6 \) V* ^! k0 X$ J3 x7 Ctvb now,tvbnow,bttvb1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
0 X. a( J) q5 h( R5 E8 s# A2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。/ F0 y% ^% m0 x+ z, }4 ]
3、重複說同樣的話。公仔箱論壇$ P. i7 N( I) J% V6 T1 v& F
4、無同理心。7 q% b# M( J4 w
5、不主動社交。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y/ I- }% {3 G# f! ]( X9 H* S% `
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。$ V- u7 |" \! @& O0 H$ k
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。tvb now,tvbnow,bttvb9 s: C2 r4 y5 I& m8 Y; ` Q
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y0 a- I0 k6 u7 ^! f
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
5 o3 p7 L4 p! r: w( c8 U5.39.217.77:8898● 認知並勇敢接受事實。
8 N$ S9 F6 S/ l4 s● 不必懷著罪惡感。
8 y% @0 M3 Q* J/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 尊重孩子，不以他為恥。公仔箱論壇" z0 @6 e6 r' D! J- t
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
9 y; W+ w/ F* c. M# v1 htvb now,tvbnow,bttvb● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。; G0 x3 x# N/ D" W3 C9 L
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。公仔箱論壇2 f( b& Y& s9 E/ j
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。tvb now,tvbnow,bttvb, W. @7 H! T% ~9 k+ a, Z
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
& X& x+ X- b( T* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。tvb now,tvbnow,bttvb; R* A' B% t N% q
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
; [$ t( y& V" S; t4 r● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
4 G- a) S0 @: T4 W {0 X3 z( htvb now,tvbnow,bttvb● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。公仔箱論壇0 |$ P. N2 H [' F, t- y; R
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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