◎ 台東基督教醫院 tvb now,tvbnow,bttvb2 f4 O/ Q9 u* ^3 [0 M$ V
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文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。tvb now,tvbnow,bttvb3 C( `4 `, h- S3 |+ |2 N+ ?# Z3 `
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o. ?" D7 A v# B1 v3 c
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
3 J& ~' U* U( V公仔箱論壇● 叫他名字不理睬。
; F* \. _' z, X2 A4 j% @7 rtvb now,tvbnow,bttvb● 眼神無法與人交會。tvb now,tvbnow,bttvb& u" D k; Q2 Q& H9 K
● 不喜歡被抱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {3 J7 c e3 S# F' c5 Z3 t" `
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
- H) R7 D$ A! ^* h- e針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：5 T a' Q. w# {5 g$ b! y
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
" j% C, g! N% w% d$ n公仔箱論壇自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
$ q$ Y! l7 w* F$ e+ b. x另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：+ r$ v% a, {! |8 J2 m
1、少與他人有眼對眼的接觸。
7 |( H- B& o; vtvb now,tvbnow,bttvb2、常凝視會發光或旋轉的物體。
, {3 j; s- l, L3 _% @- Z2 s+ ] c3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。5.39.217.77:88985 t! ]/ o* T, j' v9 @3 q
4、無法長時間看書。
6 z* O" e/ j8 p" oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。5.39.217.77:8898) O) e( \; g9 I! a. j
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
8 ~# l* o7 t1 y% ?( `6 W為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：公仔箱論壇9 f C8 G6 U, Z- n/ d' m. L/ c
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
& k* s9 o/ l. T* O. n8 v3 V# S$ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。 h( J* v( c6 Y8 _% o* G- V
3、重複說同樣的話。9 }& b0 n8 P5 l1 a
4、無同理心。tvb now,tvbnow,bttvb3 ]: m; ?3 {) w# W# z. H) Y
5、不主動社交。
0 {; Z `' I* j# C- n公仔箱論壇6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
& z/ z4 }% n6 p0 h/ E對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。5.39.217.77:8898- h: r2 Q7 s. Q/ `+ q; `4 J
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
" P5 C2 S' C- l4 Y7 ~5.39.217.77:8898家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
4 L; ]8 Z' ?, @5.39.217.77:8898● 認知並勇敢接受事實。tvb now,tvbnow,bttvb4 r; L1 w, p7 Y$ y' x4 U! `
● 不必懷著罪惡感。
/ [1 s; T5 e) I7 |* d Q公仔箱論壇● 尊重孩子，不以他為恥。tvb now,tvbnow,bttvb- ]( f$ i) |) y1 E1 ~
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J: k8 a+ z i9 Q3 x y5 [# n$ E
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
5 K" G) \8 a7 A7 u8 l: Q6 r公仔箱論壇● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y1 z8 t8 y6 e z) z# D6 \
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
3 E8 W% m8 u3 F( j% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
# M1 f0 z: y" o! ~2 Qtvb now,tvbnow,bttvb● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
2 Z/ S; j, A9 l; vtvb now,tvbnow,bttvb● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。( _3 l- m: m. ^- c2 B; B
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。公仔箱論壇5 x! z% `8 d+ `+ i0 t
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
% M3 p% Y: `4 d8 D7 {5.39.217.77:8898與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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