在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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/ M' T( }: V1 N: l$ [/ A0 ~5 b公仔箱論壇晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.77:88988 M0 B# _/ c# d3 H1 l9 K: U
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
1 L! h f; Z7 n( t5.39.217.77:8898以及可能需要開刀。公仔箱論壇, Z m4 d. }( s* u: P2 x: f
5 }$ e0 e9 p2 Z, I『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。/ K9 H3 P$ g) G
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。5.39.217.77:88982 J" L3 `. H0 x, I; ^8 b0 \
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。( r7 s% b* w) H% D
1 ?6 Y( n& u0 B公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y& a! `: A- l* }
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
6 { H$ ~$ }7 j) U) { x A1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
1 F5 ^7 `% v6 }1 ~7 }- d- r會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
4 J$ g# }# o: y! b) R q道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發tvb now,tvbnow,bttvb; G. u, L! g0 H7 l- z5 T# q% k
敗血症的危險。』公仔箱論壇 ]5 W/ j9 G" p$ K: w1 f9 E# }) s
4 `2 T0 M$ C! ^6 S公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
2 o, z/ A( A1 r5.39.217.77:8898林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，5.39.217.77:88986 _ q3 U9 F1 A6 J/ A& @2 s/ L/ d
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
0 E* H) b: Y+ ?5 P0 e. m( ]1 utvb now,tvbnow,bttvb到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
+ o* a5 t" o+ `, e, g$ T$ z5.39.217.77:8898費』。! c/ [' F- M# h1 `# [8 n) \
6 z" k5 f4 ]1 m0 ]1 Y( b6 r( o1 P公仔箱論壇一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
! |7 a% A6 c, @5.39.217.77:8898有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
8 E+ j4 c& s' P& `& Atvb now,tvbnow,bttvb大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』! \& K# u* [& ^# v- q: K# r2 y
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多3 C" F* j% o! F( y% a
意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
' J ?9 d- C3 C6 K* N院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb+ S% s d: F3 F- ]6 S9 G6 C) H! M
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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) @9 J4 T) W3 x7 {8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一$ B7 t0 l7 [5 O3 q- T: S* T9 c
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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$ O( h1 \1 K& u5.39.217.77:8898我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。tvb now,tvbnow,bttvb- m% j: n" }/ Q1 N& E
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
3 {4 `" b: n, V. x* Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u! T% ]" ~" d$ C
外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
9 A2 K& J' M4 O" x8 X元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。公仔箱論壇: L5 \5 r% v0 D5 @% _
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇3 A4 D% q% w+ o9 T+ _
/ F6 z8 R0 h1 d1 c Htvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
# e, E7 V1 A7 Z) P+ l+ b一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
' [7 P: k8 x1 n+ E5.39.217.77:8898在台北從來不會遇到 … 』我說。公仔箱論壇* U4 q0 I+ N \( z
: G7 e/ T _* M P, y可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發tvb now,tvbnow,bttvb3 _) |- \* z- r; L+ ?
敗血症的危險 ! 』
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! ~; c8 N# D4 h2 [; f『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |6 I1 D8 M6 ?0 u' K
% G% s$ g4 s3 W8 h$ t `: H; S我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
& J/ W5 G- O* B) U病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb& }3 t. Y) T1 f
1 R7 o4 D5 ]4 R2 _. j7 M7 _: D9 B0 F3 Dtvb now,tvbnow,bttvb我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
; f) ?. j" ?) @( A P( K! f. Etvb now,tvbnow,bttvb光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。# i2 C1 v, K; z9 a x a$ y. L% l
7 n4 ?1 f6 S3 U. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還tvb now,tvbnow,bttvb7 E( g2 L& q3 O6 {5 V b" a& e
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
. X7 U0 f7 C; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~4 W. \7 s+ L9 c5 m" t6 ?; l
* ^5 O5 F5 T/ x) s: f. H# h0 g公仔箱論壇而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
) t6 Y* d8 L8 U* M1 g& V. ]現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。5.39.217.77:8898" ^$ y! E! p/ k& f4 @* \) H
7 A) O T- m4 u! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
2 A3 w, ~, G) Ptvb now,tvbnow,bttvb費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
" `$ T5 n( ~. \/ e6 `8 p1 w公仔箱論壇大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a) J5 ^5 R% a; \# G7 E7 s0 e
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，公仔箱論壇, f! F" w+ Z7 f& z1 _8 ?( I
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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; d/ r& ^2 I9 \2 A公仔箱論壇溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們1 B n$ e0 ^, L- t
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』. i" V }7 G2 H6 R' [- ?/ q R2 t
! y( k$ B F$ \, e5.39.217.77:8898我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
/ i4 x* n ~8 ?2 z院，之後的復原才不會受影響。』( w( x; T/ F* S% s% h' m' v
8 N5 ~3 }. o# `1 b我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
/ Y5 O0 y6 \9 b/ s5 ]4 Z, w+ f, u5 w9 [大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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