在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.77:8898; o5 d$ f2 k. }: c; E) K0 G
" ~+ u( v5 {4 D7 y公仔箱論壇晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
* R, [9 l/ s9 B反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
+ p+ q) `3 v, q, h3 A! w公仔箱論壇以及可能需要開刀。
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7 ^% H1 ?) o8 j ^8 S, T; t! S『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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) i% p C- g& A' n/ x$ x. ttvb now,tvbnow,bttvb一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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' o4 m# i( }& o `# w6 P/ z3 ptvb now,tvbnow,bttvb『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5 S" K8 o3 [. O+ r& Q' l! Y
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇! [+ `* H7 d: U2 w0 _2 E: \
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
i9 U1 |+ |/ |6 `$ i) b7 j" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不5.39.217.77:8898; o9 P0 _2 X) e- K) E3 \$ l9 p) ~+ O
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
3 M/ q7 N: y3 I$ O& X0 `5 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發' v+ J5 q" ~7 f) q6 O) M) R" |
敗血症的危險。』5.39.217.77:88985 V# m8 y3 g, r2 ? _/ q1 t
1 ?4 T5 A0 z1 h5 g5.39.217.77:8898溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
D' m# O0 x0 ^0 r4 Q( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
+ a5 g# N- x+ B! f5.39.217.77:8898然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _8 V% Z! S1 H2 c1 \: l$ T1 ^
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪5.39.217.77:8898; K8 A) L2 s% d, x2 P
費』。
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2 b( `+ h7 b% M. R; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性公仔箱論壇) Y5 [, r, K* Q( s1 O7 F% O
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
8 [4 c# e3 E s/ T大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g* i, T4 U1 J# V9 R' ~
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
1 T* v4 m) O" N `- ?4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意見纏著我。
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" L, y7 J1 s* o我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫公仔箱論壇- c* y3 g* |: k2 F! i( _+ b" l
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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2 L6 p l/ j" B我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
+ o6 q7 n" g! R4 {tvb now,tvbnow,bttvb點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。5.39.217.77:8898: T0 y; s8 v& d/ x! j- E; J( L+ f
: ?5 |. l& x9 P- a; ^6 {" z$ {我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。公仔箱論壇" c; ^# T$ U* ~
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多2 B6 k3 T9 e9 F1 p8 H) N+ p
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {" i: d0 Z( {# Y) _" K5 k
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
( V( A9 D4 A3 X- }- B* btvb now,tvbnow,bttvb一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
1 V: x3 t) x: [/ m4 q1 R0 F公仔箱論壇在台北從來不會遇到 … 』我說。tvb now,tvbnow,bttvb5 i! x- [) w: `, N: z8 Q* J
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
9 \7 Y' ] C' i* t' c敗血症的危險 ! 』& G: s4 I( }6 u& ]7 t y
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『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.77:88988 i: Q* }, P) D
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
" u4 L5 l. P+ \/ E, P7 W& B8 o7 K公仔箱論壇病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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# w5 a! G1 s; e% v8 G5 G( H公仔箱論壇我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
8 u9 v% C% h! K+ b" q3 U0 k+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。6 K. s' D8 j5 {7 a' k& q+ \7 D
5 C2 Q! M( m; i$ T我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
+ \( K1 c' ~/ B' a8 R+ C/ g5 Z/ J不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的5.39.217.77:88988 e% v% L9 h: |& @( t# }1 {
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
* R! C5 v! t- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。- h3 j! N3 b# H# G$ Z
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。tvb now,tvbnow,bttvb4 [) t* Z; w" \$ Y
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的tvb now,tvbnow,bttvb" j. D/ {% r/ @ T: F8 I" W
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後8 A& U* D8 V9 }1 V; L
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突5.39.217.77:88983 v; D8 W/ P& P/ V; y: P6 M
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，3 @2 z3 z( m+ v: o2 |) @/ m
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』2 [( s/ r/ x' {7 E) u c9 }
; d: l8 t7 J5 O' [tvb now,tvbnow,bttvb溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們5.39.217.77:8898 \* h2 A3 E3 s
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』9 @5 p' R/ D' C: P7 Y7 W
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出+ V d! _7 X, Q" ]9 K8 n
院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
3 y, Z1 d( ]5 x P, X' _tvb now,tvbnow,bttvb大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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