在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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, N7 w- t p1 j! ?5 ?晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
( C3 b. D! w; V1 f9 y+ y5 K5.39.217.77:8898反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測tvb now,tvbnow,bttvb& Y) \- o9 M, E! Y9 A
以及可能需要開刀。
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. w' I0 |) e; v; @% r9 s% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t3 s7 Z" K2 n' i) d' u
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D* h6 @/ P- U# M# f
( g9 ?6 v7 p2 U1 D K只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇 |! Y/ \( d$ Y4 u
X7 @1 B5 R& Y+ m我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很8 O) K9 t3 Q4 L& C, b! Z7 W3 J# o
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
1 j" i+ v; H7 P6 w4 @ N( h; h- ]tvb now,tvbnow,bttvb會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
/ H. g5 A3 ?) O/ c道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發) A* s! S1 K! f/ {* H: U
敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲" |; ?$ [; k3 P8 U
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
& a# q" G; C* V& C6 a0 w5 G然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽$ `3 o9 A; h# F" O! ~& M
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
; W! i6 F( z4 j- v4 H. i+ n費』。
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x! W8 @" x3 J2 |$ |9 X8 Atvb now,tvbnow,bttvb一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
! I; X$ r- Z+ ] L$ v/ _; q5.39.217.77:8898有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
- D/ a1 M- [- ^) I5 t9 z大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』1 Y$ a* o4 [7 ^& ~. ]3 Y1 g' p
9 Y6 O4 D4 Q$ A3 h5 L j* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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1 r5 ^: ?# e! U. Z: x+ M5.39.217.77:8898這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇/ s& x" [4 I4 h9 a" X0 D7 ]" ^
意見纏著我。
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7 t+ y# ]' p% F. K+ ~. @5 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
3 U$ K: p5 O& ^ ?1 A) }公仔箱論壇院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb0 ~# Y/ E% v( {8 ^/ ?6 S1 U3 Y
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。% @ v @; p" a
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb! o1 q/ G0 b4 Y# u2 }0 ?
3 h/ e/ `8 F# R+ q, w! _& o9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
, Q( ?) a7 l) E; c/ A- D: a- n( }點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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7 `5 q3 E( X+ v8 ?5 T% I: F公仔箱論壇我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。tvb now,tvbnow,bttvb" e5 X% Y1 A, U& W
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
! V. y+ |# q0 E: C8 x9 [* l元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。; ?& P" I1 v* u/ S8 g- `
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了2 c' r) b: m( P
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。5.39.217.77:88980 Y3 G; U; o) u5 ?
% V2 k1 w2 W# L7 @tvb now,tvbnow,bttvb我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，9 r* F% E" X' y: G* s( V/ r
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
% R6 f4 O+ u }8 Z0 u! H1 _敗血症的危險 ! 』
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1 a- R. n3 D& w! @" g7 p公仔箱論壇『我當然知道啊，可是 …』
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6 a3 V L1 J) _7 B' V公仔箱論壇我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓5.39.217.77:88980 P, l3 N e, g/ s7 M
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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% u, n ]9 O* q6 W& x3 _ M公仔箱論壇我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的tvb now,tvbnow,bttvb T1 r' k% n( X
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。5.39.217.77:8898" _6 A' a7 }2 u( u$ w4 T4 j
/ r. ?& t+ g( z我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
8 W! Y( x1 ]& V# |5.39.217.77:8898不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
+ J/ v8 }" |- ~/ `9 o8 ~/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。9 C& M0 j; Y* f5 w
) ~# D( f" ^. F2 w5 F ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對) Z$ C2 K3 S1 U) C: [
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。) {, _: g# X& J5 V1 L7 V2 d8 }
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K$ n/ p# Y5 T$ `
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
5 ^# C! n# ~- f大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
' {! T3 b* A, y4 i* W公仔箱論壇然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，tvb now,tvbnow,bttvb0 Y9 G4 A, n3 t) n& F O/ x; W) A. n1 G
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』公仔箱論壇2 j& @: o* L, E7 ]% ?
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
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4 N, P* P6 ~- q5.39.217.77:8898我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出6 l: ?! c+ [! g6 H' z4 `" Q1 [
院，之後的復原才不會受影響。』5.39.217.77:8898* ?* K$ H2 J' J: r# n8 |$ b# o
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的公仔箱論壇& M0 a8 y! B/ w! J* g
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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