在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。公仔箱論壇! [4 ]: }" a4 w& g. T: W
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
" p5 e' W2 e% D反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測tvb now,tvbnow,bttvb" B7 g* o8 e- F( l( K* ]5 M" N9 y
以及可能需要開刀。
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; L* o, J- }4 ?『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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% t# _4 G2 L2 w6 A vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』8 n9 g/ [0 N- s
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很5.39.217.77:88981 h; E3 _# _2 S: g S7 l- g
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 T2 H7 f# \% v# U
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
) T+ G6 O' h$ @6 q2 \公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
' Y' P9 M" y+ \5 z5.39.217.77:8898敗血症的危險。』5.39.217.77:88981 k$ ^+ q$ E# ~- U( M
; v! [# W$ y# |" w5 K4 Ytvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
8 s! j5 F K1 K4 g( Q5.39.217.77:8898林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
9 w# C0 X5 J& ^! \5.39.217.77:8898然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
% e5 t; y. K0 A1 F5 J" B到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪tvb now,tvbnow,bttvb% y5 P( U/ r8 e8 t: s
費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
: }- W# O& q) M! g2 B n5.39.217.77:8898有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但5.39.217.77:8898% m* E; O1 T% a6 g4 B# |2 z
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o; [1 x( R1 U/ h( C. `/ L1 f6 G
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多" p+ o2 ^' }" I9 ~5 B
意見纏著我。5.39.217.77:88985 o. t- Q# T' r2 q/ l) f9 B
1 C! W" ]) ]- O; Z/ stvb now,tvbnow,bttvb我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
5 F3 h$ H4 u# J/ r. b' W5.39.217.77:8898院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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8 m& v; z Y+ D9 a4 x M) V公仔箱論壇我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb! V. d/ G( U' y
& V( H" g7 o. f! t2 r公仔箱論壇想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb7 W8 j1 ~/ {# K1 P4 `
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
6 p" c. l" C# `9 k( H點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。tvb now,tvbnow,bttvb$ P2 B! R0 c% f5 V6 O' g
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
4 l2 f6 m o" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.77:8898: {6 p5 h) b3 d1 u- g0 Y5 k: c" t
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
! s" P2 f# t! G/ S5 X公仔箱論壇元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i, N: u9 [& r; n( A
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇, k) F+ z" C* G# C0 E1 O
+ | A! Q1 Z6 dtvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了6 P2 h# l# j% e0 {' t4 |
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j! }, B" D% z6 q9 b$ B
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
6 i X/ Q; N' C在台北從來不會遇到 … 』我說。
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! s: ^) h5 Y+ Q& F7 D8 w可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發+ g3 |1 T+ R5 M- t2 l4 N
敗血症的危險 ! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I# \- {* I; U3 H9 \; T' f
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『我當然知道啊，可是 …』公仔箱論壇7 p( E: c, W$ G8 G& h
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
- T" D* a2 S9 [$ ?' z4 D# Y病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
* ]; a& G3 F7 g2 M. z( ~# m5.39.217.77:8898光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還0 l" a0 A5 A9 S# L$ l6 l0 V
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
; C) g; r% |+ p* Gtvb now,tvbnow,bttvb家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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8 K+ G2 V+ J& a- K% r7 Btvb now,tvbnow,bttvb而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
& ?8 v- p% g4 Q6 ~2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
}7 y+ T$ B+ w) `! mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e1 n" q$ C5 e5 v2 T/ C3 E: K! ~
『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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4 v$ e" ?# F' j; U我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K) `+ l w0 [6 K* w
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb/ k, A- [6 f# [8 f+ _3 ? {
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q8 w: p# I2 ~; d6 ^3 F1 B
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
5 x7 U6 ]( m% otvb now,tvbnow,bttvb急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?! ~" Q* @/ c# m+ F$ t2 u
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb2 y" d+ H) t6 E2 K
! t: |* u# R1 C. Y' _tvb now,tvbnow,bttvb我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
' u$ g& U2 n$ j- a7 U. U* c5 C6 T5.39.217.77:8898院，之後的復原才不會受影響。』
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, Y" D/ k" p9 c# o& Q) Jtvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的; S& f1 |1 ?3 J
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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