在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。3 x6 y$ |# Q9 s6 E
/ b/ f: R+ i( I* R' T5.39.217.77:8898晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
& R* c1 W' c6 y( Z0 Atvb now,tvbnow,bttvb反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測公仔箱論壇, R6 m, p7 F1 I, r9 @4 O
以及可能需要開刀。, M- x% Y9 V- g7 n, [3 Z. U; S
2 |8 ?3 a4 m; b7 ~) M, a0 q『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。5.39.217.77:8898. M8 i d9 i. l* u, T6 i* o
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。5.39.217.77:8898" x9 ~3 Q/ e- k& X9 X. \$ B8 K! u* v6 F
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。9 ~- l% y3 H" Q) [1 h A* q
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
% ]* M# F4 H) C4 ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H5 B; M: U# D$ e+ ?
只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
2 J2 q' X' t4 j+ k/ G: X武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
' D& ?- U! V, @, A8 @9 |6 P. B5.39.217.77:8898會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
) L( T! I0 L" P) x/ D公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
1 U! O; |3 _- ]8 ^tvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險。』
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5 f& N8 x1 C& i0 }0 }- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲tvb now,tvbnow,bttvb7 d, K$ j: J4 \0 A/ M! M' V
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
+ c: M0 @$ x& y( r然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
4 G3 {0 |& D* D2 v" P2 C3 X到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪# ?' ?! C' k2 V/ u8 y
費』。
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' L3 H& l0 k9 v2 X9 }. V3 H5.39.217.77:8898一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性4 @; D% @9 V. Q; b" e" ]
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
/ \8 l; h5 W/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』9 P8 C" Z `0 {8 x8 o
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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@# d6 f2 [8 _; G公仔箱論壇這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F! g6 p$ \( k
意見纏著我。
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$ u7 Y$ J! t7 R, c# M7 R公仔箱論壇我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫公仔箱論壇" t, j0 q" v/ t/ ?
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇" k+ G" d5 c2 E8 u6 i5 m z" e+ {
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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9 Y) n" {1 `/ W5.39.217.77:8898想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
& k4 f3 E5 r& M+ g2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
j) U. D, P6 C6 ~% B0 |; V我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
) Q9 t1 N* T& y0 J. ]$ c點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。5.39.217.77:8898- i, e/ o. z9 z
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。公仔箱論壇7 S1 t9 Y( r) ^# K
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』tvb now,tvbnow,bttvb- I9 w! t3 X. d
( I* q2 Q: U$ N* Y" B, S+ V# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多tvb now,tvbnow,bttvb' [$ k4 D0 i3 Y/ J) J* A; I
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
& w" D1 B% A: r1 X+ g2 z5.39.217.77:8898『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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# }- `5 P! _: W4 S2 d溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了公仔箱論壇4 J' X9 f$ [7 l2 q/ f5 I
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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2 x& }" Q6 g3 @' P! D; R4 J* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，5.39.217.77:8898# U8 | `6 c5 i2 N& o3 U C# C
在台北從來不會遇到 … 』我說。0 ~+ A; b; E& P% J6 X
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發( N# } b! R3 _! T
敗血症的危險 ! 』
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( |' \; Z3 l E3 E公仔箱論壇『我當然知道啊，可是 …』tvb now,tvbnow,bttvb- T/ Y; t$ l5 x6 O' |2 x ?$ A
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
7 ~- X+ w* n9 f. [$ P+ g& J3 i& j病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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2 E0 Y5 S6 V& D ~ \* d; y我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的5 d9 N* ^# D9 z* S; ~ n
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
0 G4 h& G+ n* F4 m& f不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的4 N) K8 ~# ^' k" i, m1 Q* h+ g
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。tvb now,tvbnow,bttvb, B. k. M. F+ y' Y
9 w5 B( t6 ?( B* K: e2 G4 j而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對* J4 s! c1 w* m# v
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。7 X' y6 B7 `# }. A# u3 [, L
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。公仔箱論壇. @3 D6 h) l8 r9 K
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
% j8 o" I" h% ~6 L. f費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb/ l: l: [ @: n# l, j; g7 t, L
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
/ O; |! R' I4 `9 z- l) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X, u `5 X! P
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』5.39.217.77:88989 e* G) o1 J) Y' J
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們5.39.217.77:8898; L' P$ X4 I, B q# m4 D
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』, V) L) A0 F* ^* }- S% u; ~5 W1 v& O- G
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出公仔箱論壇4 p- g6 }+ Y) v8 e3 R
院，之後的復原才不會受影響。』5.39.217.77:8898) I _- c1 N) I" U- W% w
1 S5 R e/ a6 Q* y. n& E& W5.39.217.77:8898我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的tvb now,tvbnow,bttvb$ y6 U! {6 d# d" I+ p& T# ^
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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