在急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.77:8898: O, T: m5 d9 t$ B# B7 n. n- ^
反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測; h6 r4 e$ f/ Y, ? A
以及可能需要開刀。
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『醫生,能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb# q" Y" O, q( {: X9 q- p$ |' v
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『好吧,』由於來診病人很多,我說,『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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, W. i f+ I& KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇$ q" L$ N& h0 d7 E+ N0 D( n4 t6 @
- b. R2 T. }& y( _; W6 {% V4 c7 Ltvb now,tvbnow,bttvb『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。公仔箱論壇/ S x9 Z B; P
! q5 r; I Y6 l c, [" Y) E/ i9 F P1 j公仔箱論壇只見溫太太又遲疑了:『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, V& }* e" q& ?- H# E
+ o m2 V' F4 r% j6 o% jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x& K& j* A" T% N# V( ?! e
武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不7 P& k0 M1 M: z
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知0 O( y- Q+ A) ^
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發5.39.217.77:88989 \. V& o N: M8 k5 ]* q
敗血症的危險。』
5 c. ~' _' F' q+ e. D! yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* d% u2 P( h, {5 x0 n6 ^溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
8 }/ a9 |' t0 K2 X; m, O: [: Itvb now,tvbnow,bttvb林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層 (CT) ," F" p6 Y" w8 s. F6 G+ ?7 ]
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
$ R) e9 ^+ J0 ^4 I3 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元,然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
1 u y6 D( @& F7 Z7 I費』。tvb now,tvbnow,bttvb `$ N' W N3 n$ N* X
6 s- E" X T% G9 [" R A3 vtvb now,tvbnow,bttvb一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q/ ~5 X) j! ]7 u/ Z/ ]: ]5 v2 s
有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t; X V2 Q; h* L
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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: k2 L0 d. e4 C& f& t" b這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇) E7 H1 F* y! Z$ R2 K
意見纏著我。
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0 Y' f7 k/ Z7 e4 Z0 u( n5.39.217.77:8898我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們,我可以把你轉到其他醫
1 `' w4 u8 n3 t9 J( c! R! H6 Y院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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6 p9 x/ Z8 {2 w, z5 x6 x' T我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』5.39.217.77:88987 K1 c( v5 b3 ^3 _
7 R$ K7 F$ i! s' ltvb now,tvbnow,bttvb我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一
" j# n+ N# f) w# C- K' A3 X$ t# x3 o點錢也沒有。他每天作捆工領現,三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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) m! B$ M$ l ?& @4 a我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。
" e$ r! Y# o$ n9 l4 y* {) Vtvb now,tvbnow,bttvb我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』! B+ w" p5 @* q& f
: y8 L9 G' L: Z7 P+ c外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多+ |. n' `( D. e5 o
元;開傳統術式住院日數稍長,要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。
, R7 V! B" G5 i* M8 p3 A& p! ~『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。5.39.217.77:88980 K: l, s, g! W0 a( Z% ]3 p' W
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了
. ^# k7 A& G) d% m公仔箱論壇一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人,tvb now,tvbnow,bttvb i# l A6 H( f1 z6 ~" e9 L
在台北從來不會遇到 … 』我說。公仔箱論壇) v# v, U% v6 u1 X7 |5 y
" Q- I* f' |, x0 `公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發tvb now,tvbnow,bttvb. r5 y, E: k9 B" l0 k: _
敗血症的危險 ! 』tvb now,tvbnow,bttvb+ e: ]' n& U3 J1 E# ~
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『我當然知道啊,可是 …』
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" v$ ?( _4 Y1 Y* Ktvb now,tvbnow,bttvb我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓公仔箱論壇, y3 u5 ^3 T7 X! ^
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
1 m2 z% G+ S6 M0 i光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還
& O' L V U d公仔箱論壇不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的
. @$ y( u( n: M4 Y) dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
, B* ~ _) j2 l$ \tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J& O( A9 X* l3 D7 N7 o( D
而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _. a" j8 ^; r
現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。
@$ V* ?: Q; R; _! fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k8 ]' G, i% k" }
『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少 ! 』。
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7 f m; s8 {& G5 U- y. [tvb now,tvbnow,bttvb我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }/ N! d7 L7 \
費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後5.39.217.77:8898& m& R# q/ Y+ f" j* ^. y2 p) B
大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然,突
w6 P/ [, H( A% f% D6 W9 m* P然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,% p$ y3 _( k4 x: C
急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』- Q, _' l9 f8 L( q( k/ P% C# k: o
0 Q5 y; ?( L, j" e% Qtvb now,tvbnow,bttvb溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們
7 b2 r, L: x" i4 L這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
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9 S0 ~# z/ Y: W我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出7 a; c2 W* T3 D; ~. O3 e5 ^
院,之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P; C) R& O. z0 q2 G d, C
大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |