在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及tvb now,tvbnow,bttvb9 K, M) N# H$ _' w7 C
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
5 A: H8 }- P: X( B3 o以及可能需要開刀。" [+ s0 p% Z6 s5 N0 S+ _ z: m9 W( q w" u
7 V( H% z0 ?: }( d5 |公仔箱論壇『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
0 P: R+ H, Z+ m) y4 p5 _& l公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z' n- I- Z3 X: z1 @+ {, k
『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。5.39.217.77:88980 b3 u! A( b# [" H" Q
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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- n7 ]% q1 m6 D. W) q4 w4 q/ T5.39.217.77:8898只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
$ k/ r% g! S* n0 N8 W! N5.39.217.77:8898武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
1 @4 ^9 A. `: c9 f4 d6 v! v% G g% w會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
! G( g% q% l W公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發5.39.217.77:8898; Q6 V/ H( t% b. a! G
敗血症的危險。』
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( D( x% z- T3 ?2 P* }* I溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
7 a% P: [# a, s6 u3 r/ e Q7 X8 H公仔箱論壇林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，9 \5 ?) f8 V- l1 x* c- o
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽4 f6 T/ [+ k6 C; j N! K
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
0 h0 T7 ~+ `1 btvb now,tvbnow,bttvb費』。. D; ]" B4 H! i0 }
3 B- x2 ~1 u( u+ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
" A) W" m# k) v公仔箱論壇有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
$ M+ ^; {, L+ G* O) ^公仔箱論壇大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』tvb now,tvbnow,bttvb$ V7 N2 q' s$ |/ F% ^9 b( B
! J" h$ M8 }7 _% B) F想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。' L" o$ V3 x& g8 z' G) m7 m6 ?7 d
' ?& g- o0 o4 b5 }+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K. M" ]4 a5 N+ p6 M
意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _% E5 J- L- u0 z/ r" m; O
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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* b- s5 Q7 _# Y5 | v5.39.217.77:8898想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』公仔箱論壇. l- Q0 |- D/ U+ e
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g( r! |1 ^; e3 t
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。# n7 V$ F1 ~9 l
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。 @$ l0 R- z4 G6 l) Q) J4 V
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』' X9 @4 ~: b' f2 g% F
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
$ G* `5 u! D2 f9 i& G3 k FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。, H( h0 Y) J. q
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb: v! D# W- L I* Z7 \
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
1 L- p1 s6 |2 ^+ g6 Y* t5.39.217.77:8898一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
# b& s: Y+ x, F$ i: E# E# G( h在台北從來不會遇到 … 』我說。5.39.217.77:8898* p4 ]8 |# S% e3 c
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發8 I; f! b! B' e
敗血症的危險 ! 』
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9 f* x$ Z: z6 `9 A9 x! u公仔箱論壇『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.77:88983 S( D/ E& ~4 b' N+ c
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
$ K* a- r7 z# p5 I. r& V' f公仔箱論壇病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb9 n: `" n, ^; C5 j1 o
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的/ z1 H( |) s" } E3 O3 s
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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, K5 F+ f) G. v9 q' k我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還1 G/ J. l f9 ^! r* }; w
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
" v1 R: q/ W( y+ P' {5 f7 R% Vtvb now,tvbnow,bttvb家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。tvb now,tvbnow,bttvb8 U0 u, @# ?9 R3 S x F5 Q3 B
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
9 k& A2 U0 b8 v現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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+ i# \; T9 O( z' L( E0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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+ t( O; D5 v9 Q/ e我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e* {( h9 D8 A5 a4 ` \2 L, r
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb& w) I/ q8 b+ g& y4 W3 L" @
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突公仔箱論壇 g4 s4 H6 C' A' O9 Y% W
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
3 f( m1 C9 R8 Ptvb now,tvbnow,bttvb急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
2 p( G+ m, h7 k- X5 ?9 Ttvb now,tvbnow,bttvb這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X; f2 q( A5 @
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
. i4 g- W8 {: i2 wtvb now,tvbnow,bttvb院，之後的復原才不會受影響。』 u. Z" ]: X9 l4 R& n( [
r: U9 A8 n5 k' l我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的 `' K5 `5 |3 c3 o$ ~0 q
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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