在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.77:88986 z; Y2 n, P: W
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
; ]2 t6 G; I2 E8 L( W: l% A8 |$ {以及可能需要開刀。公仔箱論壇( P2 m, i6 s' u
" S2 ?/ `/ U, U: m* R+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
# E- v" O" J0 a7 l5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j* a, y. \+ c7 H* u
『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。+ v3 |. V$ V9 P9 T2 N2 x/ _
4 V. N/ F. c! L4 i( Utvb now,tvbnow,bttvb『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77:8898& ^* Y0 F# w7 {
; i) u. p- p# X) z9 \tvb now,tvbnow,bttvb只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』5.39.217.77:88985 \/ k9 W; q6 I) P9 O/ f. u: e
' v1 p+ j& t& d; o0 Y2 f公仔箱論壇我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很! w1 _8 F/ a: [ ?7 l8 |
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
6 W8 i% L8 E/ V& ], _0 o會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
- ? W! _& K0 h/ \( _/ b道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發- I" ~' }; ^7 k; J- u4 w
敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb9 o r3 ` D- M
# V7 e$ u( \2 ?公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
0 ^# k8 Z8 U8 m3 ?tvb now,tvbnow,bttvb林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
/ R) s9 H- M& J0 W6 j! Y% N公仔箱論壇然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
3 u* c1 t: T+ H) _到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
. K" |3 ~. Q& @* G& I* F費』。
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1 B, T6 M4 l% b一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性公仔箱論壇" q- G2 t9 C8 g
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但tvb now,tvbnow,bttvb1 F5 T! E" \% c: V; U0 l" |/ U
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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: F, J/ H9 }* J: i! n" n, E+ ptvb now,tvbnow,bttvb想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。公仔箱論壇) [" ^" L5 F, t( b9 V: C
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5.39.217.77:8898" B) p! b$ b4 M$ ?1 R9 \
意見纏著我。
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: \. I9 ^4 G0 v1 j我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫+ K4 z4 ^; B7 {4 v* {
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g z; F% P" Y" d5 g4 \! M
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W* k6 | d1 [+ ?
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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3 v. w% q3 f/ o3 O: A' m# k7 b& A我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一公仔箱論壇/ G4 B- i" `8 z% Y6 l$ t6 a
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。0 W! R, M7 r: R4 w2 ~5 Q4 O
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
; n8 O" G6 B6 Q) B- r: mtvb now,tvbnow,bttvb我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j" F3 N0 D; D3 t
: k1 a# D' Q: q3 ]3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
+ s4 p! n8 J& r" U5.39.217.77:8898元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
6 t- c7 ?4 j" s" O『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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, M' s' h ~) B7 r& M5.39.217.77:8898溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
" C5 `( Y/ p% j一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。5.39.217.77:8898# V' l f" I) s; v% w: c
6 a) p, p9 T4 d7 |( R我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
" W( n6 s3 u3 V1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在台北從來不會遇到 … 』我說。
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5 b4 ]4 _# ]2 L" e$ J公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發tvb now,tvbnow,bttvb; |# i- l4 o( i* e! f( I
敗血症的危險 ! 』" h$ R4 ^ a- c
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓公仔箱論壇0 Y1 o" K2 l' U# ?- M% f. h, o7 \
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』: \7 ^9 i" L6 g
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
/ \$ }2 a* Z( i8 [' g光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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' l* G e( b9 D9 p* n公仔箱論壇我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
5 E3 G8 Q S9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
`$ y' H9 v% d$ }家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5.39.217.77:88984 G2 i# E: q0 g( Q' s
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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' k% {, h. J8 a- J9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的0 ]0 l% v0 k4 P4 J
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後$ Y; Q4 h4 K/ \. T- K7 F
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
) n3 q! w6 t( U$ h1 C5.39.217.77:8898然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，tvb now,tvbnow,bttvb( k* B) n- l0 J6 w8 m- p
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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" y% K8 ]4 V0 f( U+ v) N/ u5.39.217.77:8898溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
& y" [6 o V# e9 @4 U5.39.217.77:8898這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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, y4 K( C4 G/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
k# G7 _; N( C2 n4 F* h公仔箱論壇院，之後的復原才不會受影響。』5.39.217.77:8898% k$ k- z9 I* G+ X1 p6 m7 f
' { C/ `- U: ]- W c我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
5 f( ]+ S- J$ d8 Z% Xtvb now,tvbnow,bttvb大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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