在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.77:8898# ~' J! ?* p7 w# n2 q, f1 F
" E% l$ u: s3 ^& Q5 J5.39.217.77:8898晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
) v k; f$ y' v: U* l2 t3 z8 s3 `公仔箱論壇反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
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+ ?; N8 Y) f$ b4 U: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb, `. M* C/ \2 O% d
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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0 P1 [: \. @9 Rtvb now,tvbnow,bttvb一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇* s5 v" s8 W+ m
9 a& h2 F, c; J) s& ]『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77:88987 G4 `9 l# @$ Z0 _* y& P
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』$ Q/ \# ^; W) |* a5 K5 ~/ I- ]
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S) R( I# P! }1 o9 ?' K. q0 r0 q
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不tvb now,tvbnow,bttvb: J: c6 m* S! n2 n( n3 x; ?
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
/ U+ k. @" {' H9 B: J6 m6 \0 ytvb now,tvbnow,bttvb道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發tvb now,tvbnow,bttvb0 x' C- l: h0 y. p1 O" A, ~
敗血症的危險。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O' X; U1 t; ~) |4 D
, k6 }3 j( o* `* I8 x8 ]6 i9 w! m+ ttvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
0 S X k; B: A5.39.217.77:8898林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，: P& H8 i" [! x: ~( m( {
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
2 }- u4 f, g; ~0 I) N: t( [9 r* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪公仔箱論壇7 y6 L. }6 ~+ ]' L* n) B3 `% |) H6 h
費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
" h9 h% K3 I( w8 g5 U( @1 m5.39.217.77:8898有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y6 Z7 H" @$ c
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5.39.217.77:8898& y4 G6 Q* m; d3 K- P0 `6 p5 f, `# W
意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
7 L2 H; E' t/ [; C0 ~! M3 p公仔箱論壇院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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! S5 G- P; x8 X& m' j5 i5.39.217.77:8898我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb- L& c/ M/ s8 M9 Q0 L4 n/ o
9 r7 U( b/ _& y' Y想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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! g: k- A* X5 \, {5 I$ L5.39.217.77:8898我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
p0 g7 _. L" k3 D0 A9 C4 U8 q5.39.217.77:8898點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。2 `" |8 C" u' o0 Y9 e3 t
( \8 |8 Q3 n" L' ?; D; K. ~5.39.217.77:8898我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
& C2 C6 p4 e9 p D: u" j7 T我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』tvb now,tvbnow,bttvb# p& h" x2 h* v0 q
2 Z% s7 ^, c: ]. S" s公仔箱論壇外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
( p6 i/ \) E: w: q6 D元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
& R# v7 u# U8 x9 z; r5 U『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u1 D. }3 A1 g) z: x& l) d
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了tvb now,tvbnow,bttvb! C" f* i7 R+ x$ t$ `
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。5.39.217.77:8898' L' {% q- a! J- \
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
8 M. \- v1 ~8 e% Y9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在台北從來不會遇到 … 』我說。
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* w% ^8 e9 e- F可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
" u7 A3 ~2 k& _, r" ]" Z' ktvb now,tvbnow,bttvb病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』公仔箱論壇* e5 G. ~) F. F+ p
4 T5 M) U4 t2 l8 _' c+ e$ H5.39.217.77:8898我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的公仔箱論壇) l2 e$ e! ]; {$ }
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
- K' Q' I! f7 s' H% g$ G6 a不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
9 q( L! f" @" Y( B7 r! b' Otvb now,tvbnow,bttvb家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。5.39.217.77:88981 S" L8 m* {7 v; b/ F; Z4 Q
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對6 ]0 g# i1 }2 v) X% c8 U s
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h# }% e6 j" x8 ? B
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
0 R7 M [) w a, B; @& W$ \, h費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
1 P4 {$ v5 s5 w9 e0 c, a' e大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
& ]$ v# U0 b& q, `/ Wtvb now,tvbnow,bttvb然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，5.39.217.77:8898& T. z9 ], O a. _
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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* {( h) T* A$ ] M溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們5.39.217.77:8898: F& k9 I; i/ G
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇1 _ I3 E1 }4 D6 p1 X: E) D" g
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
4 Q* A7 m; w5 ^) t院，之後的復原才不會受影響。』- Q, |7 E* h, _
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
! U0 Y. B3 M% v8 H s! {大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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