在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及2 \% }1 B8 V4 R% {" ?
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測; e& [" j8 d5 d
以及可能需要開刀。5.39.217.77:8898, q# T' @# E7 S
; d1 X. y0 Q+ z: ^. Z) J% Q5.39.217.77:8898『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。5.39.217.77:8898- g3 v5 p( w! W p" r4 d
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。' l* g9 S! K* o2 H% S; a) p0 F
; W" i( z1 d# u- g公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇$ ^, ^1 y! X) a; f# S
! ? j2 Z0 E: `tvb now,tvbnow,bttvb我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
1 o O: Z9 L6 a% ^3 X# g8 y武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
) k% p5 s+ p% C+ y2 C" v! s& _4 c公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb( l A5 ?& @6 A7 Y" ^; p4 B& X
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
1 ^) b ?% t% ^# @+ T% @5.39.217.77:8898敗血症的危險。』公仔箱論壇1 ^4 Q0 h1 M* J
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
9 Q, d. j, ]: j" v" s6 r$ V公仔箱論壇林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
0 L1 J& r8 w* X9 p' Q% t( b" i然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽tvb now,tvbnow,bttvb+ k6 |0 z; O! o' m
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
; f. |, w! C9 v+ c7 Y) T! h/ A公仔箱論壇費』。tvb now,tvbnow,bttvb6 l4 a! G6 f! E" S' C
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
( t6 B: ]3 b. G: K有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
( f1 B9 Q+ f, B' k3 _. c, M$ E# j5.39.217.77:8898大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v }' r+ a' r7 q) I
* N8 w- I( ^% ]6 N" x/ E8 `tvb now,tvbnow,bttvb想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w* M" N' g2 a# E) T p
9 J& y: R8 P8 H: q! i) |& s V( e這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
6 R+ l6 U. o% _7 S6 j+ P2 s+ i" Atvb now,tvbnow,bttvb意見纏著我。
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6 A/ G, Z5 ^5 y. `6 b# U1 c我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫$ h" K4 u% D3 ]" i8 f! z# c! e
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb3 ^ x5 c! o% K6 h6 G4 n" S* \
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一- ]: R3 K; |7 C* A. |( k
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。4 b0 Z7 ]- B" a9 u1 U/ `! Y
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多1 k `: O7 L2 N4 R4 p
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
( u6 d9 A, u0 E% K2 ?" h『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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/ D6 K* \7 a5 i1 ?6 z! d. utvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了tvb now,tvbnow,bttvb6 \/ t2 L8 k" K# [9 Q4 U9 |+ q
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
! @4 W1 u4 D" Q% _! w) i! L5.39.217.77:8898在台北從來不會遇到 … 』我說。
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% L0 ?$ Q- }& N& T2 i; l6 T! h* Z( \公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
; Z: _; ?- g$ g7 D' ~: v公仔箱論壇敗血症的危險 ! 』
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+ I' f1 V6 E; G9 }! Y9 Ntvb now,tvbnow,bttvb『我當然知道啊，可是 …』
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- P' Q# L$ E W我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓+ R1 D# z* w* n" p; r$ a" S2 e8 i
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』) k; n' s8 d1 d% ^% D) N
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的公仔箱論壇" m0 x5 ] q0 A: A2 S$ w7 d* U
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
, y. E+ ?/ O- X' w* k9 F; L! {; K不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的5.39.217.77:8898 T4 U! G L) N. [' t, u
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。* p. Y0 U# @8 s9 v7 C! S: L
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對公仔箱論壇" U" i z+ e; s9 I
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。tvb now,tvbnow,bttvb& o+ `, s& O+ `: F0 B4 j0 F2 ~) d$ Y
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。4 g" I: H& O3 \! e
- U7 E1 N5 R# q" T6 d" N5 Z- }5 L公仔箱論壇我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5 L; d" |& Q$ A: e; D9 s
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後5.39.217.77:8898# R) _4 G& y# l% Y, w1 ]' A
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
; J1 e, [+ Q0 H' G0 I" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
2 m# c4 }& l* a+ j0 V6 T& M* P- Stvb now,tvbnow,bttvb急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g3 ~3 Y( z$ J( Q2 y# c: g& u
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們& ~) x+ a! k! R ~
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
1 n+ Y! k! [ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院，之後的復原才不會受影響。』
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& ]( Y: J T2 v0 ?' r" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q! \+ U4 a5 |: d
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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