在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.77:8898 e7 O2 Q; V% T
) H# S) a; [, [8 U5 k# _5.39.217.77:8898晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及% m1 o; i; `" Q+ H
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測5.39.217.77:8898) k: Z5 @5 D) P7 n
以及可能需要開刀。5.39.217.77:8898# l8 h* s h" M
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。0 C( m" ]+ [0 b2 b! E2 f5 e
5 i" _+ |+ j" F7 X. L一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77:8898$ A0 N* Q5 a# z( D% K( t
+ L# m+ q8 P2 F8 e, A7 P3 {* @只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』5.39.217.77:88980 U7 e1 T) z2 s2 C' b
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
/ O( a* v* y8 j+ w* z, l# q- G* X5.39.217.77:8898武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
( y, g; w2 P; ^2 ^會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知* r" A4 @- _* s2 a
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
1 B$ P; v' H+ P& ?敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb& u" U+ T0 F8 y
" d2 U4 F5 u3 _) P3 M8 g' c1 H溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
* {8 p4 c& M% Y8 X2 P( B" U5.39.217.77:8898林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，+ }! e8 v, Z R9 _; q) @
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
. ]* Z- ?! f( l) R5 [到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪5.39.217.77:8898/ W; O E4 c3 f$ m3 u1 J5 q
費』。5 _+ V$ b. s# h5 y: z
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性5.39.217.77:8898. J7 X' X6 V9 ~' X, @* W. \
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
R, z, Y- P; V% [0 [0 B& P7 s% e公仔箱論壇大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』$ U( U/ @4 a- E3 c$ I: b9 M( h
" Q7 P8 \2 { g+ i, u1 C5 B7 j想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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% ^* r, Z3 {5 B7 |- \公仔箱論壇這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇3 H. X5 P/ {0 f7 c2 p# ^
意見纏著我。+ ~ Z* r+ S6 E9 `
! S0 h$ [. v; `' g& P0 U/ u5.39.217.77:8898我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫tvb now,tvbnow,bttvb* g; z6 G( V3 A: C% O4 @
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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2 ~! c& n7 v6 A' R" Otvb now,tvbnow,bttvb我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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' E8 a+ W& j/ R想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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4 I# Z B3 ?6 q& i7 D3 p# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
w1 R5 C2 d' D( Z, C; ]# c3 k5.39.217.77:8898點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。; ~, H- {% A9 c; I% y$ A
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。公仔箱論壇$ _: ~: S" N7 T/ V
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』tvb now,tvbnow,bttvb& i& t3 h/ a2 q8 S. s# b, f
+ L3 f5 i' E8 V5.39.217.77:8898外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
& ]9 M& i8 G4 b2 e7 Q/ X元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。tvb now,tvbnow,bttvb6 s& A; z. p5 \, F
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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+ s4 i- l0 L. _溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
$ n# O1 i, F+ u一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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) T/ M4 q5 R/ Z, V7 e) ]7 j/ q5 X/ v; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
6 n+ z! J F+ j# k3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
, O S: A% Z6 e5.39.217.77:8898敗血症的危險 ! 』 D1 e/ f! ?' d" Z4 q( }
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『我當然知道啊，可是 …』
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+ J: B6 j3 s: c4 J- F( z/ l: ?" I+ s( Qtvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A% m5 z9 N# H+ S( i
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
8 \; S3 d: Q& X* q) U+ ~tvb now,tvbnow,bttvb光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還tvb now,tvbnow,bttvb2 _! E" X# }: e, g
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的/ P8 K6 \ S& G7 p# E% P# @
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
: {; X5 e- U- } F6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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4 c+ u9 `7 v$ U* V1 y" K5.39.217.77:8898我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5.39.217.77:88982 R) B4 o( z. c, D
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb8 M+ r+ V' p0 ]& F* D
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
3 h& Y6 I. u: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，, U6 y: G7 c, X$ _) |( C& |4 h
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』5.39.217.77:88982 ]2 P$ Z. r0 {" L/ d
4 B, Y3 E# I5 [* i \, a公仔箱論壇溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
# J1 i* V: l% Ftvb now,tvbnow,bttvb這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇 a6 K/ y+ y* E
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
: e, M& z6 B! o0 l f公仔箱論壇院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
+ `9 r1 _1 d% Z9 i p大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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