一、什麼是腹膜炎 , b; _) k4 ~- t
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？
8 u: r$ s, ]! V m/ p3 _- E) T一般分為常見的人為因素及內因性因素：5.39.217.77:8898& U* }' E Z- h
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
: Y, ^; |7 j1 D; t7 H5 M, w公仔箱論壇2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀
2 |& D1 ]$ P" r於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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% v, ?$ D/ d: |$ h) b四、腹膜炎發生會有什麼不良影響 N+ ~% ~% I \7 [8 |
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C- h$ n$ \2 k# C
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五、腹膜炎如何預防
% \* I1 c2 `' I8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎是可以預防的。
7 o2 g" w* ~5 P; U9 \6 _. t1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。公仔箱論壇 w) Z- ^0 y2 B7 ^6 |' D
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。tvb now,tvbnow,bttvb8 l+ F" _6 [2 I0 g' @1 i/ e$ z
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.77:88985 ]: |2 f) X$ V6 c5 _% M' y
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
! t0 m3 P9 X3 Y0 Y' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。2 N- {. l$ _5 L$ H
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。tvb now,tvbnow,bttvb# {# s) H& L4 g/ S
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。% n6 P, J: ?; m* b, Y( a
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六、當發生腹膜炎如何處理
6 o0 Z5 y! G2 y; `% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。& g; S6 D3 `7 L
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。) y1 ~) ?8 K7 h i1 K0 n
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。tvb now,tvbnow,bttvb7 i1 n6 n/ V7 l
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
. D7 r% K* l( P. R5.39.217.77:88985.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
* T# L8 q0 V% b+ D/ Itvb now,tvbnow,bttvb6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
& q% K Q: b* X K% ]& Z# r+ p0 C. C7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `$ E: t* v* P+ e
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
2 f* R% j5 c. ~6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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文章來源：中華醫藥網3 b/ b2 [4 A0 j
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( x1 Y* e7 F- q- l4 L- {( {0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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