一、什麼是腹膜炎 ) @* I4 o6 v, ~9 e
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。公仔箱論壇# V: y9 m2 w* Y" Q' q' x% w
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二、為什麼會發生腹膜炎？
+ A& u. `% K2 W5.39.217.77:8898一般分為常見的人為因素及內因性因素：5.39.217.77:8898# L! D% ]* H3 d( m& K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^, [/ G8 @9 |, H! H) V8 ~1 e$ h- l
1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。公仔箱論壇1 ^1 \8 B& B! e/ T* }7 z
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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* d+ X% V3 C$ m& }$ r: u: a1 Jtvb now,tvbnow,bttvb三、如何發現腹膜炎及症狀
, y; m6 j' @0 @& M" N. F/ t3 D於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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" P$ v1 _5 X- K- b# q公仔箱論壇四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
' ^) V$ U$ ^8 i& R- x$ d. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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/ i% P% j4 R8 W* B/ X( N& s五、腹膜炎如何預防1 C9 \, s# P: c& ], Y! _
腹膜炎是可以預防的。
% j% R0 A" L5 X2 m% ~2 w$ H公仔箱論壇1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。$ }% P1 I, \- T2 y) y$ k
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
8 r/ C3 t; }! D% h6 O, |- O; ?( R3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.77:88984 c& o, p# p7 r- H& w3 r; x0 S
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。tvb now,tvbnow,bttvb+ h5 V7 p2 K6 K1 D- a! b) C
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。5.39.217.77:8898( b- l0 M- n- W% R: a
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。2 R5 o) R1 Z5 `- p: h
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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. X5 S6 n! s: q q F公仔箱論壇六、當發生腹膜炎如何處理5.39.217.77:8898( g! h) s: k9 A/ g* Q
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
) C! @2 h. _. ]1 |4 s# p5.39.217.77:88982.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。公仔箱論壇% C7 ^+ u y7 S. Y% J( Z
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。公仔箱論壇. U# {; e+ f8 x q8 b+ ~
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }- j' @- i( [* m4 Y t+ d7 q
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
+ E! V: {/ O+ Q/ q4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
5 b; ^; A8 D/ @) Q* Itvb now,tvbnow,bttvb7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。tvb now,tvbnow,bttvb1 b0 N7 Z# O1 h: E" m6 m
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
& G7 ~/ b' R# ]4 U; k! V( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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( `: ?6 }$ y( k, ~tvb now,tvbnow,bttvb文章來源：中華醫藥網tvb now,tvbnow,bttvb9 u/ h! I0 g0 l& o+ E% ^1 a
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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