一、什麼是腹膜炎 公仔箱論壇8 z0 r* a# ?" n& {4 [1 ~1 x7 S
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？# {( A# G0 h- g2 @# z% c( V
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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( S1 k) H& f" J% d9 Z7 x5.39.217.77:88981.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
5 M# N1 ?/ w% {& g. Ztvb now,tvbnow,bttvb2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀
# A* \# g% i- s5 xtvb now,tvbnow,bttvb於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
$ C- F* {: M, m# p. M5.39.217.77:8898水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。# e8 M1 [0 I0 d+ W. Q
( o$ f% @7 u! J4 H6 D* _五、腹膜炎如何預防公仔箱論壇3 W9 M8 A7 Q5 [6 [- X! n
腹膜炎是可以預防的。
8 l& P7 N& t- j% h7 f1 I, HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。9 V6 t" Z1 E% G/ f3 P8 Y
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
: g0 v) |; I9 X" b! u1 ^tvb now,tvbnow,bttvb3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
2 p7 c6 y; y; j* Z) b6 s8 J* dtvb now,tvbnow,bttvb4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
: S% I/ x0 b8 s9 h* y6 t+ H9 Wtvb now,tvbnow,bttvb5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。公仔箱論壇& [9 m2 `" a$ N) t
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
! t B0 Z( |% b, x; T7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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六、當發生腹膜炎如何處理
0 a* E4 {7 Z2 c1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。. k; Z N; ^8 C j
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
/ h; k; b. J: s2 @' jtvb now,tvbnow,bttvb3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
& E( K# B6 S" `- B/ c5.39.217.77:88984.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
9 K h( u9 O. @' b公仔箱論壇5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
2 }; B, q; x$ a( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
: N/ i1 j8 Z' h% z8 _% p公仔箱論壇7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。tvb now,tvbnow,bttvb) J1 o* i8 t4 z4 m% D! k1 y/ ?
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
8 y/ n# T3 [0 i% R/ z1 q5 C9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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. [0 h) B; k" u7 D: E& M文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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