一、什麼是腹膜炎 公仔箱論壇, i" V4 x1 X& r* S0 X
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。tvb now,tvbnow,bttvb D+ N% K9 o2 ^, g5 K1 [. R3 m0 E
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二、為什麼會發生腹膜炎？公仔箱論壇- }7 a9 e" h* u7 ^* K
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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% T: _! u! N7 s- s1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。/ W5 l; F2 e8 P: m
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀公仔箱論壇# z6 }: x: ~% E$ G* G0 c. G% D
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。" I, d& N1 ^+ |) g- a0 _# B) {
j1 k2 P, D9 W1 {四、腹膜炎發生會有什麼不良影響* u) y. p5 s) v& B1 l
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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4 N# W% E/ j' ]! T4 ^五、腹膜炎如何預防
6 V. i: E- X# L1 \, \$ I3 t; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎是可以預防的。
% W) r: S# k3 e3 E5 ^# v5 _3 ^1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
3 w" ]( v+ r z" X Qtvb now,tvbnow,bttvb2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。( I7 G% s, J c
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G2 T" x; O3 Q
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
! U. i2 }. ?9 c5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
1 C2 G; ]$ S6 g! O) M% @8 j- Ntvb now,tvbnow,bttvb6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
5 H0 s; G4 Q* O5 w公仔箱論壇7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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六、當發生腹膜炎如何處理
; g. }7 ^; F- {9 ^7 z* s5 P: `. V1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
) v. \" i5 `; s5.39.217.77:88982.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
( k" a3 o0 b+ F! G/ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
8 m% @5 N# l. Z9 n5 ?3 z" ~4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
' d& T1 ]) Q9 w5 z7 Y+ d5 m5.39.217.77:88985.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。公仔箱論壇; y" f. a0 Z6 r! I
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。tvb now,tvbnow,bttvb5 E0 P& A1 d/ y! i$ m' P
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。5.39.217.77:8898, ~+ z4 t1 A7 Y, m( R: d
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
/ r) m) }( {, }/ O% u9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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