不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。
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' ~; U8 F" l; W+ X# t( |. ] 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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m0 v& Z- c- r! L/ \6 ptvb now,tvbnow,bttvb 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 公仔箱論壇# N& e) @ _6 o, J0 D0 \0 g& ~
4 b) Y' E# u! s4 [tvb now,tvbnow,bttvb 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
# L( R8 L8 [6 Y" Y- e. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 w% d( v. [; H5.39.217.77:8898盛行率高，但容易控制
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且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 1 w; x8 R6 a7 c9 r% C$ n7 d
' u1 b+ G6 d% O# G& x0 m( `( c4 p 「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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) j( m/ A" b8 D. X 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 公仔箱論壇( b4 j& G# \# H0 M9 z
6 N+ Y3 G S: F$ |% F: F9 l公仔箱論壇 手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 tvb now,tvbnow,bttvb2 a1 P. D3 K- u1 z$ B- v
: f$ H9 a! \1 j0 N7 Ptvb now,tvbnow,bttvb 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb( ]2 v( O7 F. @9 v, C9 k6 H
9 t7 l& r2 m: R5 J" o公仔箱論壇 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 ; ^0 U: `! n6 h, l" B: }
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 ) z( S3 X) m2 m/ F
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
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( l$ r& v( @: I1 W5 E, h 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 tvb now,tvbnow,bttvb& F x6 ? U1 T) P8 I% h0 l
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早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 7 S. D# r9 m2 p; ^! c* {4 g" ~ A" G
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 tvb now,tvbnow,bttvb# i/ R9 q# n$ R3 h. J
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醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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) w- X1 X% Z2 P* b8 K4 H& M$ t( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。
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除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {5 h# y% _% X8 t4 Z1 U9 A
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大腸直腸癌小檔案 tvb now,tvbnow,bttvb; a) t) G W. w. D/ O- K4 ^
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 / y( a9 z' l" `( W
( K$ g1 ~1 j; \$ R公仔箱論壇 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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一分鐘醫學教室
$ ]- t# B, [( d! Z+ }' T/ Y$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ g/ T# i8 W9 c' v0 \: O+ E5 a" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 tvb now,tvbnow,bttvb# S3 y0 R( @+ C
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常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 & ]; e) | m1 u
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●糞便潛血反應： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y) ~5 F6 P2 b: y7 e* l3 V# a
9 g& U# Z" @8 B. s4 A2 a8 e2 D( Z2 y3 `公仔箱論壇 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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g3 x* E9 {* V: ]公仔箱論壇●乙狀結腸鏡： 7 }/ O$ W0 P. h' W3 w6 }8 o
, S1 e- ~- ?/ I* K5.39.217.77:8898 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。
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; ?, F/ q; r* }9 t" Z' t5 m: H●大腸鏡檢：
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6 z5 H' J: g# i$ K# x# J5.39.217.77:8898 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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. ^5 F+ }% a# c' ~公仔箱論壇大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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