不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 5.39.217.77:8898" T& `/ T: Y( e1 Y/ E' c4 u' [! s
& [% j- ]9 ? {1 `% Htvb now,tvbnow,bttvb 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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" {/ J, _- S3 i; J" y1 m+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 5.39.217.77:88980 b L& X6 W; F, K
0 C1 |) w0 m* ]' k公仔箱論壇 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。 + }5 J- c' ^7 {# r5 o0 Y
/ F1 p1 u4 n# a5 L3 {$ t1 p2 Q0 T5.39.217.77:8898盛行率高，但容易控制 公仔箱論壇" R! ~! b5 d& B3 G( E$ L
% X& `1 L* A2 i1 X 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i) i. `5 r! V$ [; b' j9 v
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 5 _2 {. Q" i6 }
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r) k3 U" T; {; I- U9 e+ _6 m
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運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 5.39.217.77:8898+ z: ~/ ~& B X9 I
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
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5 T5 q5 ?5 G; K( k& y8 a7 D1 u公仔箱論壇 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 # Z$ S: g( }5 I7 c" |5 I
* M( ~! q5 B3 w5.39.217.77:8898 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 ) [1 U e: f0 j0 l' I' ^2 x
! \( |0 }( g) K公仔箱論壇 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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; }9 @+ o6 b/ `* l7 w早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
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% X' `, R0 W% B5.39.217.77:8898 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 , g! W7 l+ k0 ?
0 v) o7 I" }8 P2 ]+ J. F, {* p 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 公仔箱論壇7 e" m9 {& D& b9 ?' h, P) N) B
/ X- L' D* o3 U6 l# Z5.39.217.77:8898 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。
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; E" k1 \% s* j8 C/ Q C6 B 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 5 v+ u# m. y; c" A, E Q y
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大腸直腸癌小檔案 5.39.217.77:8898* ?0 Z- c2 w3 K8 S# H
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 公仔箱論壇1 |9 x9 \0 \9 @* \( ?) m/ f
$ N3 x2 P0 L0 [" _- L 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。 tvb now,tvbnow,bttvb# k- R+ _5 v5 l3 O1 x. H8 f& Z
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一分鐘醫學教室 公仔箱論壇; X W9 Z$ ?( d; M% h* c
' t' V P8 M# e0 f U) K 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 6 @+ B) b" z- ]2 X: X& v" d
# U$ v6 q# h. j. R9 |% x" Ntvb now,tvbnow,bttvb常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 - u& }8 t9 q+ a; G6 a. H
( A8 G- i$ i1 K1 @ vtvb now,tvbnow,bttvb●糞便潛血反應： h) \- i# D6 ?$ J# ~# y
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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●乙狀結腸鏡： 5.39.217.77:88983 Q! Z$ E- ]9 s6 H
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為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。
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( O3 c: I. [1 w, q8 h- l●大腸鏡檢：4 I$ s& B* F9 \( X1 P6 r
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可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。5.39.217.77:88984 C3 c* d; ?0 {: f. Z4 k8 P; C
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, I- V, Q& M* a! L" |大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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