抗病毒治療 減肝癌復發風險香港每年有1,500宗肝癌新症,此病復發率高,即使切除腫瘤,半數患者兩年半內仍會復發。
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中文大學研究發現,患慢性乙型肝炎的肝癌患者,若在術後接受抗病毒治療,癌症復發風險大減逾40%,因肝衰竭及肝癌死亡比率,也分別降85%及70%。有關治療已被亞太肝病學會納入最新指引,中大稍後會與醫管局商討,研究讓合資格病人免費用藥。
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與醫局研究資助病人用藥
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% v5 {; y7 w8 y, k# l8 q: A' ^5.39.217.77:8898過往已有研究證實,肝癌患者切除腫瘤後,若乙肝病毒在血液的數量維持高水平,肝癌復發率較高。中大肝臟護理中心早前進行了一個統合分析研究,總結九份截至前年3月有關抗病毒治療及肝癌復發的醫學文獻,結果發現,抗病毒治療預防肝癌復發效果顯著。
& j. E; G9 w1 q% S2 L9 o# Y5.39.217.77:8898中心表示,551名研究對象中,204人有接受抗病毒治療,347名無接受治療。相互比較下,有服用抗病毒藥物的患者,肝癌復發、患肝衰竭致死,以及肝癌整體死亡率,均大幅降低。
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3 K; l; d; b0 n2 \6 ]9 P! \中心指出,切除腫瘤只能消除癌細胞,惟乙肝病毒會繼續影響正常細胞,當細胞變異可能會令新腫瘤出現,癌症就會復發;醫學界也懷疑病毒會刺激基因,能誘使腫瘤復發。肝癌一旦復發,治療上非常困難,因為首次切除腫瘤,已把部份肝臟切除,要再次進行根治性切除手術難度甚高。
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香港八成肝癌是由乙肝病毒引起,早前已代表香港在亞太肝病學會中,擬定2012年治療最新指引,建議曾進行肝腫瘤切除或局部治療的乙肝患者,術後乙肝病毒載量高於2000IU/ml,應接受抗病毒治療,以減低肝癌復發風險。醫管局病人現時需每月自費1,500元購藥,他稍後會與局方商討資助病人用藥。 |