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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 2 X5 P& \) W) I+ F# e/ O, w$ [ 千載難「縫」兩斷指( j) k. k5 b% P) K( t tvb now,tvbnow,bttvb/ E% T$ g% {- f' J0 @8 B 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 5.39.217.77:8898* Y. ~. B- C8 N5 i! L 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.77:8898* N7 S, E4 f* i) T. I: U# r8 e* ` % c# t0 d+ B0 i. t! s住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」8 [ U; N) N7 }2 s" R `5 [+ m * B- y$ _& a' @8 l# {* h 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 / x1 _4 c* X- O- H- z + H; r! x/ y. w0 O. ^5 _( \|8 Q住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 $ U0 @! U* t6 u5.39.217.77:8898「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 ; d( K/ f: d( ` q) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e2 \6 C$ z( x7 A1 K1 S ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb) R; O7 W% ], F& m5 `0 O TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c; j# n0 v% ?) r6 A: a: K 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。( n2 p' U! k, {, ~- N- y2 x" ~ 公仔箱論壇; d* n! v) {; k1 U# c 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 2 K) v! c/ h. B b5.39.217.77:8898公仔箱論壇1 C& \|9 b5 O8 l: u# W 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ . j ?1 Q4 U2 k8 T7 f- s! V. i 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」% p2 s& C1 y! q9 ^. M6 J0 O2 \ 5 c0 M8 c+ Z0 M- v; H4 B. `「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。& _, N% y, Q- ? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v: \) o5 N. O: f6 j7 D 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」. K! O/ d" y: N, ]% S! a- b* e 5.39.217.77:88984 ^/ Z/ a1 n- B7 P 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 7 V, D( C& `+ L5 E/ d5 r2 W就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」公仔箱論壇9 _' q1 {: M# M ! N6 ]! }! Y* L0 z" @9 r% Q; O 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」公仔箱論壇7 L' m }* a1 y 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」; x# d0 t: M9 C( C o% J$ q 公仔箱論壇" _, z5 z3 R( \|; V4 G/ M7 k ＊＊＊ $ v8 D& A6 K4 E/ {tvb now,tvbnow,bttvb ; {/ G* d6 X1 S( q4 v麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 ' @; x6 m) h) @: I% K4 O- ^; b# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o& x* _/ A; C u 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 ) j& r; L: i o6 m4 o; s 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 5 g9 K2 f {4 I2 D/ k公仔箱論壇/ c9 i% L1 u% z4 @. ? 「撐著點，我馬上過去。」: \0 E* @5 R0 C1 _1 X: O 1 h3 G! P9 {' x- [; l5 F休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 : v, R! R5 ]5 t( }' Y5.39.217.77:88985.39.217.77:8898* `" G5 B: \|: y. d 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。# S3 n' k% V7 k) Z% M- I 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。5.39.217.77:8898# O" v6 L: c) u( t a: n* Y9 z5 }# ` TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p) @+ D3 F+ @' A1 _& o/ w- o2 x 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 % g. H' Y! f- m% ~: ~; r$ L5 p7 J0 ^$ g4 a. Y. k( {; I 好累。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D* x! R' J% G& @$ T0 [ " c. J% u: x; htvb now,tvbnow,bttvb真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 * a& a* p( J5 p! s+ C公仔箱論壇/ d X# c7 Z K7 V 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。tvb now,tvbnow,bttvb+ b7 Y _6 l0 X0 h* A S4 y5 @ 公仔箱論壇& b3 q6 @) ?+ W/ x( i6 O7 C9 q( v( @- X 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 # U B& p9 c+ ^公仔箱論壇' s/ d% N9 p. ?- @ 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。＊＊＊這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvb now,tvbnow,bttvb, T' e9 X& s- ^- x$ a4 e8 L 公仔箱論壇! Y2 k5 Q: g/ A 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 6 t! b, \3 E* a& _ x公仔箱論壇公仔箱論壇' p/ g, p' W! I4 W 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇1 e0 m; O9 O, }& ]0 G G4 d5 L ( `' `# Y2 I, z8 X p5 Q *******************************5.39.217.77:8898. L" W: @/ n- k 0 t7 J6 m9 {9 w) y4 x' P' c 福哥的醫學小辭典 ~: P3 h. [9 o/ c& [& l2 A' p$ W % V( Q5 w5 w9 P8 F5 j4 U) d5 G& z------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o( R( ]3 Y: R& g3 y0 y/ O 斷指的正確處理方式 # M8 F4 \" B0 I% _3 y, b. N2 L6 Z, U6 x# {9 W7 d3 E3 S, T 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。( w$ w* F; L! t0 g7 i ------------------------------------------------------------ # S- S E. \|6 N3 G5 ^+ i就是這本 1 H$ [; F8 t$ v. y3 whttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 5.39.217.77:88988 i; j0 D, M, t
( P4 F+ w5 Q; I6 d) m8 R* p! ~4 f台灣最受歡迎的部落格網誌 8 H: b% J6 _" b2 Y* p: g% J: ], @: shttp://blog.xuite.net/bestbook

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