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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】5.39.217.77:8898' r# a( D2 j" U6 f% G $ n. u3 m1 B3 r- `4 B" n, [ } 千載難「縫」兩斷指公仔箱論壇 d8 E: g8 F, ` + s! i, s4 d# u; \" H; u公仔箱論壇一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i1 M8 c* \4 f4 ^" C) M 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」公仔箱論壇# l, }8 q$ O8 m& h3 ^ 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」& a+ l, L9 R% p. g$ z4 ~4 m 1 L0 S% s" f2 Z2 B% w8 I 「不可能手術，太危險了。」我很確定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s; N. P N1 P$ \|2 } 公仔箱論壇% J. u% ] s$ k' E# a9 f& u; B 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 $ e6 N; H* z8 W3 H公仔箱論壇「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 7 ~( `* H7 r7 g2 O) Q1 L1 d+ @ 8 r. P: T5 E) x5 a& s; y/ X% W6 t＊＊＊ + A3 d0 \$ F4 ]# q& J 6 j8 F/ B5 y7 e, I- ?* Q: E1 A曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。公仔箱論壇: U4 E2 z" l* d* O3 `) u6 R: T8 h 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇& i/ Y* U+ u. ?' r 公仔箱論壇/ C, p* ?$ _5 D4 t 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？tvb now,tvbnow,bttvb. z: w# E4 \( R8 @, K$ d/ p6 J 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇/ s! s/ n6 K+ Y; a2 A8 f9 B$ u. G 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 9 i2 `. M! y) s; A. `' e( j % [6 r- R" u% m) B& h0 Y& U$ D) I媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」1 ` N2 `. ~8 m8 M9 z tvb now,tvbnow,bttvb! i7 i8 d( {$ G6 ` 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 & s! ?+ o7 p$ n- E! y 6 F' @3 W0 ]' _0 M) W就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 , p- _( J% h5 t0 e7 {" a( Z ~) Y" T8 L$ _7 W$ R. { 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」公仔箱論壇& S' \|0 i- o! w3 E0 e1 d 5.39.217.77:88984 ]7 D5 u+ Z# Y4 a. R9 u 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \|( N- j8 c8 P9 O, u 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 tvb now,tvbnow,bttvb( s: R1 [) Q1 ^0 }* B1 g ＊＊＊! T+ c% y, k: @* r+ s% C3 F8 ] 公仔箱論壇* N2 Q4 W% Z$ o. s! e4 [" w 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」7 \. \|$ f9 u0 o9 X4 {5 B8 V2 C" ^ tvb now,tvbnow,bttvb; G& e7 g2 T- G& K7 y# e 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。' ~1 a4 x, o' g7 @ T% r ) c" [% V% b/ E2 s$ Y1 G 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 7 F2 i2 X: h4 n# E# N 5 k& P7 n, o; C; B「撐著點，我馬上過去。」 $ `0 b8 h; W- V0 {! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R# Z3 T. R& B$ ~( D: ` 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。- a# C% f: t1 ]5 Z: d tvb now,tvbnow,bttvb1 R% H" \|, L2 C. U: E( d 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。8 o, a3 x4 U2 `, f4 ?" \! i5 q 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。公仔箱論壇' { Y0 C5 k3 [! a# \|3 a0 W* F7 e% N o 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。5.39.217.77:88989 ^6 G. a% ^; o9 z 好累。 K+ E. z0 ]* d. f公仔箱論壇5.39.217.77:8898( b: q# i; x5 ~/ q 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。+ n9 Y) H. \5 L O; i ' v0 Y* q- Q X2 ~9 ]公仔箱論壇做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 , e, b# z. c1 ]8 L2 Y+ t0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v8 a- \$ `% q6 L* W8 E 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。5.39.217.77:8898/ H* J; Q5 A9 {" B. R& n 0 e* I* s$ v! \2 j/ f公仔箱論壇看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 5 O* I5 b2 g/ s4 H5.39.217.77:8898 ! C x( {5 q7 i＊＊＊1 z9 z6 O3 Y: E, j" P& b TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^" f: p$ [* F9 s/ K$ H 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 8 d" \|7 s3 J- D+ V' R! _二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 ; i- X* V" D2 e5.39.217.77:8898 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。5.39.217.77:8898* e1 N% l+ s7 V' j TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F. f+ @' k* @7 j- E 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 7 @$ H5 v1 S8 B) o* V: r! E7 y公仔箱論壇5 B$ ], }; ?2 y. b( `% I 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 5 f5 n# [' L+ x5 J( Z) O3 U H; h9 B ******************************** 公仔箱論壇) o( N8 f# ~2 B. n 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb) w! \|& R# U; z1 k tvb now,tvbnow,bttvb4 z# o2 \. b6 [- L2 p ------------------------------------------------------------ 4 G2 W7 Z7 I/ }' @& o5.39.217.77:8898- X- F9 Q; T, s( o6 q 斷指的正確處理方式公仔箱論壇8 R3 d6 w% O M$ h6 f 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 4 ]: M. z- u1 c1 y* m公仔箱論壇公仔箱論壇6 T7 l+ T* C# Y* e7 r ------------------------------------------------------------5 r5 \|. P; A* G' \| 就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y: r: E; g6 G' h
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