千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】6 s' H4 ?9 g$ G- m5 s* F tvb now,tvbnow,bttvb; s+ H9 d0 n: c& R, A 千載難「縫」兩斷指 6 b/ P- e: G$ c+ P+ U' u; d公仔箱論壇 * C# D# O1 ^  s8 o一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 , s/ E* t3 c2 ?3 x8 p8 ^( y0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898: {8 b* ]2 b; f8 d3 r- L 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.77:88988 z' p5 ?9 J5 C, |9 S: C& {* } 7 S; y4 Y6 _7 L( M* Y5.39.217.77:8898住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 , L( G8 A5 Q: X! [- r. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \1 d0 Z' H, L9 T" I! m8 H 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 & n+ K3 k8 M" N- N + k  F# L  D$ E  R5.39.217.77:8898住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 6 q7 T6 [4 f( L& Z/ O* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 $ G" S6 e3 W; Y% w; T8 l4 X公仔箱論壇「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 & ^; E! w% k& G" Y& _# N8 ctvb now,tvbnow,bttvb 0 v4 U2 m0 t9 Z; G+ H+ V2 }# c公仔箱論壇＊＊＊5.39.217.77:8898! \, \9 ^% \% v 5.39.217.77:8898& E1 X+ r. e: R$ H4 \ 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P5 `2 \$ }7 n% L ; {' R- V8 I6 x9 [, ~. J$ l) N以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 % r& g, {9 S" A0 L/ Ttvb now,tvbnow,bttvb: W7 `! o3 L# D' e+ E 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 8 ?; v+ o; E1 }, j公仔箱論壇4 u& n0 X3 g! q5 w8 P 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 # y$ x3 n. s: _! k1 o0 C8 ^1 u* @5.39.217.77:8898公仔箱論壇' S7 O5 Z/ ^! [/ U9 d' A 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。公仔箱論壇" T2 N; v; s8 d4 J! U  p/ K' n+ n * W, L; M+ ]- M1 {) W( W 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 ( y' l& ^) R; [. k7 ~+ e$ h公仔箱論壇) l6 p( i8 d  o- O) e6 d9 F 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 / g: z6 N' j- ~, B! X/ E) l& s   \* h: A; P1 e公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 ; d+ O# |/ |' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f7 [% U8 X* K9 k- q  A: a 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 $ {# F8 Z0 j7 L& @tvb now,tvbnow,bttvb . A+ t5 U5 j  X+ I9 b$ U媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 , m' W/ w% B8 Z# Rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( p2 h2 ]+ G3 T; \. ?$ ]8 d 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 - u0 h+ w  a2 a) e) R( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 & c0 n% `$ v  p$ u* L; v6 q. K) i＊＊＊ 8 _/ V# p/ R$ U) S# G8 F+ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! ]( i+ h, J# q1 G" X% z: n 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 2 K, q- B  D& E3 h5.39.217.77:8898 : W4 m' |8 b/ c/ ?- ltvb now,tvbnow,bttvb我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。  m1 r  h4 u, V$ S. Q1 t   ~! A' N4 V# R# Q9 u0 g# i 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 ( ^" V# s: y9 m8 stvb now,tvbnow,bttvb5 L8 ^) j. D/ r# O% g* v! j 「撐著點，我馬上過去。」tvb now,tvbnow,bttvb. F1 O. A8 v; C% i 3 H5 b( X) {( C7 c) L, o) y 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 * c1 p+ [/ _+ \7 E7 @" G2 f# v9 D! N: `" a. }  A2 g' Z1 S% q6 N 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。公仔箱論壇2 t* R& s2 [1 r5 d  I 3 \9 \" B' x+ g3 }2 g9 h3 m 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。  d9 x, v$ l7 J; ^/ F( t. Z 公仔箱論壇7 J0 I" ~* i  ^9 {5 } 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。tvb now,tvbnow,bttvb' G& B2 X1 I5 Q" X ; M. ~+ D! a1 D; s  O5.39.217.77:8898好累。 8 N, h8 l' S6 K$ R  j ' c; A, w- q5 v2 o  Y9 F* P# j% h公仔箱論壇真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。tvb now,tvbnow,bttvb" E% t$ m. t6 m9 i+ l; T( f 8 ^) C: p) u( t4 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。   r# j4 Q! W2 s& {" I: x4 M公仔箱論壇$ h3 F* n& ?9 `  X6 a5 s 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 2 ^/ ~. @* u6 c# P% g5.39.217.77:8898$ M. g$ ^7 `# ], h- z/ h 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 3 O5 d5 i; ?* _, g* D5.39.217.77:8898 : e3 s6 {# i# j% x0 M4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊＊＊2 B# F3 \: S$ J. g7 T2 g5 ~ $ T( s7 e! v( B* M3 m  H4 t& C這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。5.39.217.77:88982 V3 D" X" I: a) |, r. \ 5.39.217.77:8898' w. B8 d! W+ _4 y4 X1 J% x 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 : O' U1 n. X) }8 E3 C% B" d5.39.217.77:8898 ; V! o( {6 w* Q公仔箱論壇在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 0 {$ P3 W1 G! f$ a7 t8 @0 n # R& x/ v6 n* E2 U3 X5.39.217.77:8898當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。公仔箱論壇9 P8 H+ {2 H5 {( B0 w, I* x tvb now,tvbnow,bttvb1 H6 d. A0 V1 }  v1 I& f, @ 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。   R( w5 h. y: w4 k; f% L) O: b/ b7 c- Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e" ?% d/ L4 K8 H+ ` ********************************" w' i& s+ A& _) ]9 H6 K8 K 3 X. c4 e0 L: R4 O5 ?5 I+ S福哥的醫學小辭典 ) F! k, F4 P- [" ftvb now,tvbnow,bttvb   t: p+ a% \8 F- w/ a------------------------------------------------------------. v% v8 R: T2 o& X" x, k( [; K& q ) ]2 r  x/ e# c* Q, T# ^5.39.217.77:8898斷指的正確處理方式" |3 G) Y7 L9 r * ]4 E9 S  g% g3 L( M公仔箱論壇立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。5.39.217.77:8898$ Q# f' W4 z( Y) x 2 V% P! I9 I0 J) N% Z0 i- t ------------------------------------------------------------公仔箱論壇9 ~" F+ V" ]  }: O& ~, b  ~9 K 就是這本 # ^' U. x$ ^2 ], z) q3 ]http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 " d( T. X% B7 X" E3 ]" n

+ @/ p- X, B& g2 e: ^. a7 c& N5.39.217.77:8898台灣最受歡迎的部落格網誌, J) U, e' n$ B- ^; A. k8 k http://blog.xuite.net/bestbook