千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 2 [7 w$ c5 w* W0 l* ~8 stvb now,tvbnow,bttvb 3 r' Q3 {! A. z% d! d( ?tvb now,tvbnow,bttvb千載難「縫」兩斷指 # G' [- z2 O* |6 y- z公仔箱論壇 + x" }$ M+ S; _' p& U5.39.217.77:8898一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。tvb now,tvbnow,bttvb! }- V+ Y3 ?+ I8 m tvb now,tvbnow,bttvb6 N/ Y. o8 Z. O8 \: z 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 " N$ Q& l/ t: w2 _4 P/ } % l9 T9 X9 m4 \! I: R3 w# V* j公仔箱論壇住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」$ B/ }: P  B3 p! }8 {4 x - G# K, `) ?. B9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不可能手術，太危險了。」我很確定。 : E) |" E9 \' y) C% k # \- v# N/ L2 ^  Q2 B9 ?公仔箱論壇住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 0 B5 ~/ h+ X0 w$ x5 i9 R1 G公仔箱論壇6 s; {9 p! S* k; N3 i* A 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。tvb now,tvbnow,bttvb7 p# z0 r( R( o$ R* s, a TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v8 [$ M6 r" w$ ]+ _0 v ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb3 \/ E1 `* \+ x# [" n: i2 O 公仔箱論壇, |& Z, v6 X/ x2 G6 F 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 0 e& r' @% h" y) X8 d/ H* o公仔箱論壇 ) _" i! h- ~" h# s3 J以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇: S$ l! Q3 z" c 0 L7 O. F! x. o3 @ 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？- I( G4 }9 `. \0 K1 o' v8 c9 f " Q3 y) Q  Y9 g0 W, z爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇, m9 j7 s- I1 C" N  s4 c & k, m% J# u4 a$ E0 i; x! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。0 f- b+ `1 G2 _8 R9 p  a; P8 j 5.39.217.77:8898/ S. O% ~( M1 J6 x+ C; t 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 - e) g/ ?4 Q+ g9 p5 P) B  X- @- z1 @" O公仔箱論壇+ [: {6 }. A# `2 N# @ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」. l+ J  P) m# Z5 b) }0 P tvb now,tvbnow,bttvb8 v/ E' G- j  G( M2 e 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。! |1 l! E# y; _, U   @7 m4 f5 t: P. O" ]  p$ ]1 e& X 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」5.39.217.77:88988 s# H1 f3 r5 B/ e& b4 y 公仔箱論壇- h- m; V# q- \! Y; l2 G/ T2 T 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 4 H2 {  t1 W3 j公仔箱論壇 5 k9 a' m. \; c: f3 w' @) C+ Gtvb now,tvbnow,bttvb我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」tvb now,tvbnow,bttvb8 g3 l  F8 g( t  M , c# q7 d4 H& e$ U4 n; F9 b5 h ＊＊＊ 2 P2 ?7 N) k4 {4 F* z5.39.217.77:8898 - m7 c8 X% A+ P$ R公仔箱論壇麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 , K/ A  |! ?! @3 R! G ) a5 x# }8 ?! W: o& f/ B: q( Utvb now,tvbnow,bttvb我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 3 f/ @( ^$ m$ Y) [$ a) Y! x6 xtvb now,tvbnow,bttvb ( E8 M+ H# y7 l( Q3 Y! f5.39.217.77:8898他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 3 t/ i, V8 T! m+ Q5 L% o* Ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! h2 d0 I" z8 U7 v4 F 「撐著點，我馬上過去。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U0 I/ ~# k) H4 ^% S! |5 o TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K2 |- }0 c, q7 V/ ]" r* q/ L/ _/ ^ 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 : u  ?9 }% m9 Q3 ?; o1 f. v/ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898  d3 E: @! y( x+ k. @9 a 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 5 X( Z4 q- R2 E7 e  X0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 9 o/ @& J4 l' f我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。5.39.217.77:8898/ T6 N, J, y/ t1 `7 p 3 `5 s3 l+ ]2 j' t) i3 G公仔箱論壇以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。tvb now,tvbnow,bttvb6 K- i7 A2 X7 Z+ L$ m1 B TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l& X# y1 B7 d* k/ Z8 @ 好累。 - O+ p8 w$ n% t: U" e公仔箱論壇 1 o" I9 t( J7 I) `真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 ( i' v3 O8 L+ d* u5 u1 A5.39.217.77:8898 ( F1 }. r* u6 v& {; j& c4 P, z  \1 v3 B做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。- Z- d* c  h3 o1 [ ! l6 F* v1 z0 g. \; ttvb now,tvbnow,bttvb走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 & e6 T+ ]( b2 T 6 P; J6 A2 n; g$ p- Q: [$ }% v. n* ^5.39.217.77:8898看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w' Y$ Z) |# E1 t2 E7 O8 D( ^ 4 E% W2 @/ X5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊＊＊6 @3 {+ i/ P0 y/ h1 Y% c ) B! U, O7 K. K- s3 h; I) B 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。7 x5 |! U* c7 V  x- `  ]* B 8 I5 Z/ z/ p/ G" [0 d% ]公仔箱論壇二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 ) @) D2 {1 ]6 h/ l# Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z/ \7 R# r3 y2 j; T. f 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 % @5 p8 d6 [1 Y) K& B9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88988 m! S' y0 l7 o% K0 q% | 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5.39.217.77:88989 X" Z* u6 n( m* z2 U/ } & i6 Z& [0 I. Z5.39.217.77:8898我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇% |6 I5 p" y  @2 z" x: e 公仔箱論壇- E* o+ R% r8 W3 k. Y1 N! G ******************************** * m: g+ U/ R8 z' X' f2 }3 ?# i4 J$ ?' g! D2 ~) S* { 福哥的醫學小辭典; P; L+ E! D, ^+ J4 g2 f " U# l% ~3 a. ctvb now,tvbnow,bttvb------------------------------------------------------------ ' W# W3 {3 m. \: Q: T & @3 }/ p; {* B  w2 ?6 e5.39.217.77:8898斷指的正確處理方式! W/ ?' y4 G4 q7 `+ ` ( ]/ R4 L6 W: l+ W3 {* K4 M8 |+ a 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 . a: C. q* {% _4 m+ C: |4 |5.39.217.77:8898 , `  x! {- z" }; dtvb now,tvbnow,bttvb------------------------------------------------------------  _5 c0 F) m2 v1 w$ ]3 v 就是這本! Y0 S% F7 R5 W& F6 g http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 7 Y" S% g% r) w

5.39.217.77:8898% D0 q$ {6 s0 M0 O 台灣最受歡迎的部落格網誌 5 Z0 }) F* @, `! E) o公仔箱論壇http://blog.xuite.net/bestbook