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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 tvb now,tvbnow,bttvb. W8 G+ {7 s' x3 w. p 千載難「縫」兩斷指# N& y# \+ H+ \5 z$ m @) ] 1 [/ ?" \+ v/ d" q! U一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 5.39.217.77:8898# d# t8 x5 ~5 [4 a 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D& [: r" G) Z, x# x$ j tvb now,tvbnow,bttvb1 p" y0 i! [3 P/ v& W# g5 Y6 g. w 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」% r: @$ N& E* S 5.39.217.77:8898/ @ c: L% U% [. C0 T 「不可能手術，太危險了。」我很確定。# o4 \|, y- ~1 g7 B8 X! C 5 n) q8 w; V$ Y4 n 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」6 g% v! `# }0 w 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇$ H/ k% u( P. J. u4 P ＊＊＊5.39.217.77:88987 O5 N& p: C: F* ~! o 5.39.217.77:88986 F5 u$ _; A H/ i 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。5.39.217.77:8898$ Z& F, }/ @- Q tvb now,tvbnow,bttvb: Q( ~6 n9 T, d" f7 v 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o8 u) q( ^- F! c 8 D) Y% e' k: C2 N' C$ b7 U3 o 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」tvb now,tvbnow,bttvb' i G; h0 a+ ]5 X# t( F - T: i/ m' i7 u, u, j 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。9 y2 j2 i/ S u- B; Z' \|8 ]! ] 公仔箱論壇1 o5 R [9 k( P1 r: }8 q 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 ) z2 l9 y% ~( G# i- N# W& _. J) U' e0 n. K% W8 O1 w 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 + @; h e9 _( V) B% Z5.39.217.77:8898就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。tvb now,tvbnow,bttvb5 n$ W; v* G+ b! D & Y% C4 S% b3 N我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 ; c( m6 c* B( t1 B 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 # \|5 s9 Z+ X( k. I9 ?1 l ( {, l: t+ {3 f% [* _我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 7 u: B0 Q% i6 m% b( Ntvb now,tvbnow,bttvb* ^6 j/ [% O, ?# F& { ＊＊＊公仔箱論壇6 l A9 b4 q# H+ X 5.39.217.77:8898% ^- s3 f- f; s" R 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」5.39.217.77:8898- f" k3 ?5 r" C ! V Q% l- T; P 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 6 ?! ^7 e, j, y7 U公仔箱論壇他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」! m, _* U \|7 m+ X+ I" \| & i, f3 O. }/ w/ `8 [「撐著點，我馬上過去。」tvb now,tvbnow,bttvb) N6 r; \|7 v' L }, Y( @ 公仔箱論壇% g, t, }$ g' p& b! E& E 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 : ` ~+ a/ I8 \9 Q! Y( Y凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。公仔箱論壇7 T% J7 r5 S( D. z+ Z2 C, h 5 ~6 u+ S, A6 w4 [ 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 " t4 u* J6 I& m% btvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898* x' T, V" e2 W8 Z1 U* Z 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。公仔箱論壇1 x. b/ U* w. n2 d+ ^ Q7 V$ t . t4 C+ C& \|! s好累。 w& l7 J/ k7 Y5.39.217.77:8898真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。& X) M# G; n* ^4 A" g1 g7 h* o 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 ) O) \4 K& W. @9 c" y4 S' u% T" \|. N9 f, \: x5 ^) i J 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。5 d. u/ w! ]* t9 f0 ? 公仔箱論壇! ]& D' Y: Y, S5 ~7 F3 k5 ^ 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 4 d8 E# A: E! b- }! W公仔箱論壇＊＊＊這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。公仔箱論壇! l; e, c- Y; \|: a3 y1 L6 ^) M 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z6 I0 C# ^& R5 r tvb now,tvbnow,bttvb/ q8 n4 O' p' S8 V- r 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。9 V2 G! K. A v+ g$ \* _ 6 }1 V! `& [4 z1 j公仔箱論壇當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x ]& y) Q* T8 M9 c, E% i 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 ' X: g: d2 k0 N$ i# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z- q: }9 z- x) ^ ******************************** 9 ?' o; C9 \|( q6 B% k9 [- s( I% l. [- p# I) @$ r8 U2 ` 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb; M ?6 R: V) s tvb now,tvbnow,bttvb- \|! O+ h* ]) ^: v: T ------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k4 {1 P% Q5 ]; Z# k 斷指的正確處理方式3 s/ P r1 y/ w% \|6 o0 h5 \ 公仔箱論壇$ m( l9 o, Q1 k7 B; A 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。8 p2 M* W2 h$ ~ ------------------------------------------------------------5.39.217.77:88983 f+ H( h8 J: Y( c5 A: g/ k/ p) X! g 就是這本2 d% P7 M2 S( p& s8 F' V http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 {& h1 A V0 ~
tvb now,tvbnow,bttvb3 p: ?4 \|- ^7 W, t 台灣最受歡迎的部落格網誌5.39.217.77:88989 \|8 g3 ?- X$ r9 S3 v http://blog.xuite.net/bestbook

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