千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 ' z% ~6 w" W' _$ H& Z , o2 O# \5 v; @, Y千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb) ~! Z- d& ]) p) d6 s 7 s" X: F, t% c$ U: H9 T9 E公仔箱論壇一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。0 w# ?9 F" z3 }/ }: H8 F6 \6 H& S 4 o( U: X9 @1 x爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 2 t! |+ }$ Y  K- \5 G' i$ n# M) S% H0 L* \! X 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 ; R, M2 q. X8 U$ C7 e公仔箱論壇 ( }# ]% O# V/ L( B  s' \公仔箱論壇「不可能手術，太危險了。」我很確定。 $ p" }8 i' A9 e: W0 Y8 L* x! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \$ K4 P, D) _0 ^ 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5 g: y/ r. E9 b& n& F 5.39.217.77:8898: A) ~( m2 s: B0 P( f$ ~ 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 / J9 o- ^8 D6 n1 n" V3 F' @" c公仔箱論壇7 O' J& H1 Q9 G" o0 X/ V ＊＊＊公仔箱論壇  N& O+ }- s  \+ J9 I/ | 5.39.217.77:8898' @# h. {( z# s( k: {! ~ 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 " z7 i. l$ l) U. } - g" Y" L  l) R: v. J公仔箱論壇以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」% G% Q- ?' A) X + a+ p# v% D0 \$ t7 |) \公仔箱論壇小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？) r, n; h  t! Q) ?6 k & ^* a8 U* P; \5 p$ N0 R" S爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 + F& z3 _  I( w% O" ^* N1 B ' c/ F( x! b1 b* y0 L「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 0 \- X" g/ Y" m2 ~+ \5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb. s4 T! i& u7 E0 o$ f: h 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」5.39.217.77:8898" @, t1 G3 o8 f/ B$ \ 8 V6 U* F2 \& Xtvb now,tvbnow,bttvb我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 / g9 _( ~- x. Z9 X5.39.217.77:8898% r7 N5 M! D4 P' T* f1 g 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。公仔箱論壇. \! g: Q7 t% Y; t6 j5 V* R ; H7 q6 x! r0 _我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 # G7 O$ d) I+ N公仔箱論壇公仔箱論壇) m0 S6 u: Z( |+ H2 x. H  Q 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」5.39.217.77:8898- g7 A. _5 \6 p! `& K& [( l9 h & [! H( ]/ D  x2 X$ ? 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 6 E( R" X" |' t" Z3 @公仔箱論壇 6 D' s( G1 K. L. m9 R! c＊＊＊ 1 u  u9 f; Q2 d$ l" L5.39.217.77:88985.39.217.77:8898. E; {# J' ~& c7 F  n! L% Q& ~0 c 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」tvb now,tvbnow,bttvb6 w5 b9 O6 y( Q0 s/ r: v 5 a( ~7 ]# T# S. S8 f7 W, R# w我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 " H% J" @/ Q& q7 \; z5.39.217.77:8898 * E' m" t% x2 Z" j! Y7 N9 K: u" Q5.39.217.77:8898他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」5.39.217.77:8898* ?5 B# E2 b5 U0 |, W/ x 公仔箱論壇& j/ D$ a* |9 D5 _/ |: W$ g( E 「撐著點，我馬上過去。」% D) b1 Y) |: m $ X/ o7 y6 ]2 E0 |" E 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。5.39.217.77:88987 L7 k, b" N! | tvb now,tvbnow,bttvb6 V% h5 Q# u7 ~6 f- A6 Z, N 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。tvb now,tvbnow,bttvb" X3 p# v5 |* [' |; T' N. S 6 ~# \' X6 u+ v* J我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X/ K4 y$ A  }- [- E2 S " j. R. a: Q5 x5.39.217.77:8898以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。$ w3 `2 V0 x9 D % u& S9 Z* O, j9 \/ @0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好累。 - J4 }- N* b: Y& h3 N- n公仔箱論壇/ u5 [/ E& {) K+ K: a2 x 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 / {) }8 H" i7 T5.39.217.77:88986 r% Y, Y: |; E: c/ n/ Z+ x 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。& f% d! @; s! K3 J : s% C! y6 l0 C0 P% M8 htvb now,tvbnow,bttvb走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 4 d8 n8 D+ O2 e! V/ |% e; Q9 j公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" y0 w: _' K( z7 t! R 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 + L9 ~$ L0 j" x' C; O5 V " U: i5 ]0 u$ j7 Z6 H＊＊＊   ~2 A4 L6 L7 D5 x; O公仔箱論壇 0 J9 P2 z, ^/ a% W% N* J2 `tvb now,tvbnow,bttvb這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 . [* a+ T0 f" {" I 9 G( |* m% s/ F/ k公仔箱論壇二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 1 U. U1 k  S. K) V5 l5.39.217.77:88986 W- A" z! E% s7 r, r; M8 ] 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 . L' U9 ^/ ~8 _" x3 A7 W$ ?% D+ | . a# T" S2 U9 m! e5.39.217.77:8898當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ! x1 j' \% m$ K3 Y& ~9 vtvb now,tvbnow,bttvb 0 A$ `2 ?+ e# a, \. x9 }6 f# U5.39.217.77:8898我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。tvb now,tvbnow,bttvb/ Y$ s, \! A- s6 R; x6 s( ]8 m, C; | 5.39.217.77:8898, x% K1 i7 K& q; ~* u; S ********************************TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z8 O: E3 R) l4 B& {) T# I- P 公仔箱論壇; r! O( v% B5 [8 z5 u; b* O/ w3 G 福哥的醫學小辭典 ' {/ ^1 s- p' ^6 P0 Ytvb now,tvbnow,bttvb' D$ p& t9 }3 j5 H( a0 N ------------------------------------------------------------公仔箱論壇& L0 b0 v. a. i2 H9 \ 0 w0 o9 P. U9 W, {, |, n' j* n3 t) O斷指的正確處理方式 ; f% N3 U8 ?# K4 M# B2 [3 @2 |1 O公仔箱論壇 8 S$ I: m7 M& z0 s- T立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。9 B% |- M& z$ _9 Q7 l. t 4 k. U# U/ p, S. ~" H  p! ?: N9 ptvb now,tvbnow,bttvb------------------------------------------------------------ - y2 ?+ i# u% @. c2 }8 r公仔箱論壇就是這本 # [( n7 q1 ^' X& Wtvb now,tvbnow,bttvbhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 + ^' J5 l- j; ]5 c. d

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