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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】* Z& G. X7 d5 U 千載難「縫」兩斷指 1 }9 ] U% v( P2 f1 x' F6 ~一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。公仔箱論壇- F/ l+ t+ r+ D6 { 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvb now,tvbnow,bttvb" S; n5 S$ e1 ~ 5.39.217.77:8898: c/ n# ?0 L3 z 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 0 p1 ~" z3 r/ E3 u0 _3 Y 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 1 {& \|' F. `+ Z; B住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 : Q9 i% e" c; i! m7 B5 `% \|「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇/ G& p* J$ A7 e9 n$ O5 J! e 公仔箱論壇7 g3 [& x- z* V1 c* C7 I9 ?9 T" e ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb3 @ M- I2 i9 I! i2 m/ q! n1 g% b ; L6 t8 W; j$ \| A5 i9 s. L+ R曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。+ d# _0 m0 h4 a/ z* v0 @( K9 J 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」2 w# L' c! D: {" T( T* g7 S, w8 z0 w 1 T- n9 W/ _4 D, Q7 d小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ * T, ] N% ^: e& n$ \+ E# l 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 ) ~8 D+ F9 _& t! p: A ; a& T& }3 B2 L s; o/ @) _: z「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb& A9 @; N3 P$ D& v; W% s 公仔箱論壇! ]2 G: g; K/ j' e1 K/ c" f, a$ `# f 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j; M6 ?- F* @! B$ I4 d5 } / E8 \- z; k/ `0 S9 p 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 tvb now,tvbnow,bttvb$ l+ l! J/ d/ z, C9 f' H, ^ 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。5.39.217.77:8898' F$ F$ v, e: O( M( A 4 i2 H9 @1 T' N" c1 C) l- ]我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」/ a( e! C3 [' o7 o 4 d' V+ S5 O1 @5 H: B" r 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 6 ?3 m1 S3 O) N2 T w: c9 W. ]! @- I5.39.217.77:88988 u! ~- a% O( D3 l/ A$ w' v 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B5 a1 O6 S" b0 `+ ]' x* k 公仔箱論壇& X. c& [' @! C6 B ＊＊＊麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D; A" k5 I5 w4 T3 P. r $ H1 Y6 n5 \1 ~6 l! }! e公仔箱論壇我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。6 Y6 J. F# k9 e5 W! L0 Q 5.39.217.77:8898/ W8 r% H3 Y: Y8 n% d! Z1 y6 x 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 V. [3 j& G8 u5.39.217.77:88989 v0 e" W1 p4 v4 W 「撐著點，我馬上過去。」tvb now,tvbnow,bttvb( I- U* A' j* x0 z: k : P: w! y# D& O4 O& P3 E休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 ' L J0 O$ @% @' r8 B凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 tvb now,tvbnow,bttvb# x; s- Z" a. j0 {+ S 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q) W7 X: R% e& z# }: \|- u 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 $ m, }1 s3 a4 o# v0 ~' J/ ?: k( @ 好累。公仔箱論壇/ Z: E) U% j$ }4 H 4 A r9 J7 o2 e9 [( z真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 , d( l, E5 R4 W; T) b + O6 @$ }1 d( Y5 R5 j: L公仔箱論壇做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇# d: K) t0 h% B; x$ Y 0 ~3 T8 \|: d! n; g* f6 w走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 ) ]* \/ ]* D! V4 k2 A$ J' W, d, u u 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R( J- N L: P- `3 m TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J0 i& T: [2 ? ＊＊＊ 3 B) \|7 X" J7 A( Y3 q& P+ Ptvb now,tvbnow,bttvb4 w( h$ K O6 L5 R 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I. ^$ p8 {# Y: l Z- f2 b2 k" F 5.39.217.77:88985 O3 v; w$ h, U4 w, C 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 5.39.217.77:8898+ z2 V( O' }3 B; v 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 , y y% T4 f8 }7 N! A2 C2 L8 k; w; j# x8 p( H7 z% f' a( T8 Q 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ) \|8 K% t7 W: F5 @2 G" @ 7 F' E) m1 w# S$ n* j公仔箱論壇我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇2 C3 p+ ~) r# P3 k* B* b ******************************** 公仔箱論壇! B$ A, u5 V2 W, Y$ E; O 福哥的醫學小辭典 ------------------------------------------------------------ : C# \* Z7 h0 m5.39.217.77:8898. o. c; y% h/ t4 y2 {& t 斷指的正確處理方式 5.39.217.77:8898% e0 }6 [ s3 i 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 + z5 v' K0 o d: i0 ` + y1 G4 \ p; F* n公仔箱論壇------------------------------------------------------------5.39.217.77:8898# I3 d) Y! G8 p) ], D- E 就是這本TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m' X f3 d# i0 q http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091
5.39.217.77:8898/ A( V- q, G7 x) U1 C 台灣最受歡迎的部落格網誌3 I h& L5 I1 d5 G http://blog.xuite.net/bestbook

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