MCI與社會孤離及死亡有關作者:Caroline Cassels 公仔箱論壇! O2 ]4 L8 }. a% M, ]7 P% C
出處:WebMD醫學新聞 5.39.217.77:8898. W: d1 R d9 o6 U& c7 _
2 u( ^ h+ f2 u8 A9 W% }# a- P 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI),亦稱為遺忘型MCI (aMCI),與死亡風險增加有關,此外,MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
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5 x+ E- ~8 Q- q5 } 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出,患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
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8 ?( s4 D$ F4 W8 [1 R+ d4 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據研究者表示,MCI病患的死亡率大多未知,可能是受到APOE-4的情況影響。
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?3 j# G N# S0 Y, i 第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行,發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多,此外,失智者的死亡風險更是達3倍以上。tvb now,tvbnow,bttvb9 x1 f! ?& G; M
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Richard Lipton醫師表示,他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝,他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段,而認為死亡是在此疾病的後段病程,他對研究結果這麼明確感到驚訝。
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7 B {( p7 u+ V% CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lipton醫師指出,就他所知,這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究;雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者,但很少暸解MCI患者的死亡率。
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5 u9 g2 G/ Z' n7 h# U9 t1 j) z 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象,且系統性招募自Medicare和登記選民清單,所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視,這些病患都有關於APOE-4的資料。/ i+ _; H" R( ^9 ~# P5 _* N
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研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人,平均教育程度為13.5年級,納入時的平均年紀為78.8歲;開始時,24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。公仔箱論壇" O8 t! I i; b/ z# _7 B# L$ M3 b, e
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追蹤研究對象平均5年,最多達16年,由研究者指定的家屬或朋友通報死亡,由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
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5 L [( W d" W: d+ n" o6 k+ otvb now,tvbnow,bttvb 研究者發現,校正APOE-4狀態和共病症之後,aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17;95%信心區間[CI]1.50 - 3.15),而naMCI 則否。5.39.217.77:8898( j' k6 S. Y% t. g# O- G0 u
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失智的校正風險比為3.26 (95% CI,1.85 - 5.75)。tvb now,tvbnow,bttvb0 P1 ?' U& o& y& _$ ?4 V
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還有一些人相信,aMCI是一種組成狀況,有部分原因是,記憶方面的問題老化時普遍存在的過程;幾乎所有的老年人都會告訴你,他們的記憶並不像10年前那麼好。 tvb now,tvbnow,bttvb5 S4 O! J0 S0 ]2 G' U0 [" T6 ~! ?
/ B% \9 Z$ k5 ?5.39.217.77:8898 Lipton醫師表示,但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念,這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出,這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機,最終目標是預防失智。1 C# U) v: `% A; j+ ]
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他表示,其他策略包括鼓勵病患參與認知活動,如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀,這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作,同樣地,社會參與也可延緩失智;此外,飲食包含蔬果、橄欖油、魚,以及規律運動也可保留認知。
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第二篇研究中,波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現,MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
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根據研究者指出,發生MCI和社會參與程度降低有關,不過,量化社會退縮並不容易,因為通常得依賴自我報告。
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3 F1 X7 q8 {- p9 X. S3 n- V: q 研究者假設,用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
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該研究包括148名研究對象,包括28名MCI患者,納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗,研究對象的平均年紀為84.2歲;追蹤達3年。
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這段期間,他們的家中被裝設動作感測器,主要進出門上也裝有接觸感應器,以評估MCI患者隨著病程發展時,是否花比較少的時間外出 。
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- d4 U; {7 V, \$ Q& N公仔箱論壇 研究的第一個月,研究對象平均每天花4.5小時在戶外;MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月,無MCI者平均每天花4.5小時在戶外,MCI患者僅每天2.4小時。5.39.217.77:8898/ S9 T: |, ~2 K3 I! C" R1 q) I! i
( ~0 j) R9 }5 b) f Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示,這些發現認為,與外界的互動逐漸減少,這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O% I% r. O. e t; R' A; v
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Kaye醫師指出,此外,這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式,且即時報告如何有效治療,以維持社會化與社區參與。5.39.217.77:88982 ~; G' w# X6 Y* N4 e8 u% v7 p1 @
9 J p( M; A5 N0 M5.39.217.77:8898 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示,這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰,也強調應進行醫師教育,以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |