MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels 公仔箱論壇4 P+ G' {" C5 n7 l
出處：WebMD醫學新聞 3 h9 [1 H8 s' X1 d, X) Q! m5 K* _4 o
% h! [8 Z$ d- b. l 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。+ { h9 V$ Z+ \4 i; J
8 r9 k+ v7 R" @- S! T; p1 z8 D
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
2 J$ k7 A6 T# n: R+ n$ E" k
7 u( b/ \5 X- ?) n# x* ~$ @4 f s9 \5.39.217.77:8898 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
0 M2 n) @- o! y1 J! L0 P
/ {! v6 J$ X' I2 s( ^$ t 第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y; {( ?8 x$ j# ]
0 I9 H# r: V- P' ^3 ~" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z5 T+ T) h/ w, M" i, F2 ?
5.39.217.77:8898. [# }' K; m- a% v' t, `. f8 c8 N
Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
h6 V0 E$ b- P @+ F/ I
, H0 Y) g) n# {& b& O: y2 \5.39.217.77:8898 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。# Z2 l2 J. }8 e
6 R, Q2 C. j+ T1 g 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w2 I0 G! m& ~# B3 Y6 Q* l/ M
V/ L0 D: F) p6 O/ T0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R% Z2 K1 `' Y0 \2 K. L
; R, q1 p8 U6 L/ _* Itvb now,tvbnow,bttvb 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。公仔箱論壇7 r0 R9 M! E4 P
公仔箱論壇8 G( I% w7 V0 Z, @/ D* S
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。( c/ i& V( J# C+ i8 ?0 N3 ?3 F
, N% F7 Q+ h! I- z8 Q2 ltvb now,tvbnow,bttvb 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
- s" j" u+ R* B" u8 T2 S4 Z TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c" b/ ]# l: o q; @
Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c" M* U* o# k( F' @9 Y
2 j+ J* F+ U5 r5 I) g2 ^5.39.217.77:8898 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。
! l6 ^' v/ F+ f7 ` tvb now,tvbnow,bttvb' S1 H% G; z. y/ H, p! h
第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。tvb now,tvbnow,bttvb/ ^2 f6 z* \& I4 P% }2 R
公仔箱論壇/ o- c2 \1 T9 g% k
根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。公仔箱論壇4 r; v+ h2 R5 Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V1 W! O5 S. _- {5 K
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。公仔箱論壇7 I' s2 g0 m, o* ^1 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]( c$ {7 H9 F) s* t& J: c- Z- [
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。5.39.217.77:8898" y* ]: V1 H4 B& x+ j& @/ H$ L
" g. O% g' T* Q7 k' x, y
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
4 k$ k8 p* `) m* c1 F2 o' e$ d% M. _5.39.217.77:8898
z6 X4 j6 ~$ ~: V" G r0 T2 f 研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。公仔箱論壇$ N) k% O+ ~% ^' S4 b* K
8 ]* }1 {2 v1 J- r" L! E) I3 }+ x) L公仔箱論壇 Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。2 M, e: X0 M% K, y f8 z
+ x. t9 W, B& c6 V3 Etvb now,tvbnow,bttvb Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
2 u9 c/ T4 O; H9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 V& [0 C: \$ \3 ~2 ^+ a' n. K公仔箱論壇 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
