青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A: k, C- Z- ^
出處：WebMD醫學新聞 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I' _; K* x0 J& R6 G+ s
% Y3 Z7 E; y' s- g" @% ~% Q$ O" F/ {公仔箱論壇 新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。
* N4 T+ M* M. g 9 E" O7 D4 q7 ^6 b% e' l3 ]
紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
% w4 L0 T3 `* T3 ?2 itvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77:8898 `$ x+ O w6 {: v6 [
De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
( k+ b% Y! H$ z" N! r: @公仔箱論壇
8 @* F; C! ]! h/ Z2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。公仔箱論壇5 D. E2 Z! ]! r# d& v9 n6 j) @. ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m/ }" ?4 J1 g+ J+ E$ p8 M
與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。7 w/ V& k8 _5 X& t
tvb now,tvbnow,bttvb: a1 |8 z4 L4 |4 @0 S5 B6 E5 D
比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
6 S! Y8 x0 B, Y/ M7 f+ ]tvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇- u" m0 q8 G- T0 o
比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。6 n0 x4 ~% m0 n6 E
F; y. l5 H1 z. E4 E, q) {
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。
3 p; }' a y, F; L; ?. R- r公仔箱論壇 $ t ~; c4 k8 ]5 T; K' ~* O. B, l u
作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
! A0 F/ p* A# p# i0 Y5 Q& T9 r$ o' U
+ l( e; h) z* {/ }: {- ~5.39.217.77:8898 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。
/ V6 `4 `: x* G7 e# Ktvb now,tvbnow,bttvb
+ k; b: l& V" w% C公仔箱論壇 研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。* Q3 o6 O! {( m* D) D w5 F
3 v1 i& ^$ l& J( k9 |* U8 w- R
根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o% t& Y; X! p( T7 J/ R' k
, H* p* J. y1 b' X O. t7 L. e De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。" c8 x3 y- H# T* ~& I6 J
tvb now,tvbnow,bttvb0 ~. |* k3 h9 p
他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
0 m, Z1 d" e" b- Q6 j5.39.217.77:8898
& p% j& u( E5 }1 a( A' o" e, H5.39.217.77:8898 獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
$ J5 \/ B" @6 M' _' mtvb now,tvbnow,bttvb . b0 K- h1 |7 T6 G
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。
6 w! \+ @0 O- `' ^& f
1 l! ], H3 b: `4 @* l6 x 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 