青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
, i# b3 h* x8 W) v; Y0 Y5.39.217.77:8898出處：WebMD醫學新聞
) t6 E+ O) q4 u. m }2 i公仔箱論壇
6 [# \2 t L6 m* _ 新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L) L& K) j6 [9 P2 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }3 J; h4 s, J7 @. d# Z& K6 s
紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。tvb now,tvbnow,bttvb) {5 `" S! H1 R. ~% _( V$ }
tvb now,tvbnow,bttvb7 W; ]- }1 V! B% |) a& c
De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
( o3 w0 n! c# u+ vtvb now,tvbnow,bttvb
' q1 s' |6 L g/ d( Q* Gtvb now,tvbnow,bttvb 在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。
/ h1 J N8 A, p% \+ ~$ J) r3 i
. ]+ Y9 { x- m# P- m5.39.217.77:8898 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。
# z, P/ |5 ]; D+ ]; U- q
, H2 v' c+ h/ y0 K$ p% e* s 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。5.39.217.77:8898. L$ |. x/ U9 B
% a. t0 p, n; _公仔箱論壇 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
" Q1 L& \8 C. H6 f8 T* gtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb" U: z& u3 [* G' {2 ^' U
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。
9 r: a7 B4 z: B" `& f1 @公仔箱論壇
# u( O$ ^. F% itvb now,tvbnow,bttvb 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。tvb now,tvbnow,bttvb# s0 u0 [8 Z' e- S0 C! m2 Y
+ O$ J" e! x6 I8 t. Q1 g公仔箱論壇 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。tvb now,tvbnow,bttvb% \+ V* n1 A1 ~/ _4 h& U
tvb now,tvbnow,bttvb) F- G/ T4 r; S2 Y+ n3 ~
研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
4 n+ B. m. S+ c" l公仔箱論壇
& t- J W. F$ Q! L 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。+ H4 L+ I% f0 X8 b6 D0 Y
, f/ `6 S. M& W8 u: _7 K
De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
3 |% N% j; b/ b8 k# K公仔箱論壇 0 q+ V# S& u6 L4 f- o8 k
他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
3 m. Y/ o8 w9 G2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 & m0 l. M5 S! I
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
7 M0 |0 w4 Z2 G0 X) P; G. `5.39.217.77:8898 5.39.217.77:88987 \9 d: D0 x1 f r8 W
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。
0 k8 W- W+ Q3 @% {- r& B8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( g: d, ]: \4 g/ C8 b 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 