青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
- r: e7 E& c! u2 D- y$ n. q) I出處：WebMD醫學新聞
: G4 |8 G7 g% i8 P6 e5.39.217.77:8898+ c1 [8 J, m: Y& ~
新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。 `! N) {' F& G" c9 a7 D- U/ r3 l
* V, w1 f, @* g$ ~9 d, u4 y8 \
紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
( b- I8 \1 y+ X, G) q: R' j
8 Z0 ` f: H) X- m; s% L& E& [8 ~, _tvb now,tvbnow,bttvb De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。公仔箱論壇: r t; H0 A& G, D% G& n/ _9 E
tvb now,tvbnow,bttvb8 J( j. r$ R$ o5 N) R( i' |
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。
3 I( X$ \! \* g公仔箱論壇 2 d( J1 `7 s2 N9 a, Z5 u6 K
與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。
5 E5 W- u2 X$ m( i9 ]5 A3 z, ~4 s5.39.217.77:8898 % v% R' Q g( L
比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X6 Y) C0 k! q
# Y H; i- N; X4 {7 l( j公仔箱論壇 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。5.39.217.77:8898/ f/ u& r, u/ p" f- A4 r/ Y. w+ o( s
* e# d: Y- ~6 C公仔箱論壇 研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。tvb now,tvbnow,bttvb; `5 g9 a3 Z* e& S& u% }
' B1 w0 | U- O5.39.217.77:8898 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
) G2 b* o) U. ?' ?+ Y' o) vtvb now,tvbnow,bttvb
6 Q5 x; x$ I* e5 y8 }/ _0 otvb now,tvbnow,bttvb 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。5.39.217.77:8898& J* {) |3 K7 t
5.39.217.77:88982 @( w" m5 n: i+ q2 ^% m
研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
& Z6 o$ R1 q# M
( S8 J/ Y% X# p, F4 v& d6 Z 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。
7 Z) d7 n$ Y: u2 @; y" `公仔箱論壇 ; W: w5 p9 f9 h& t( Y
De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
! L0 z: P9 `7 l7 l/ B' k公仔箱論壇
3 O/ H! g7 y: {* } `3 Atvb now,tvbnow,bttvb 他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
! ~4 p) C# ]) V 5.39.217.77:8898* W9 u& t/ q7 I$ m: x
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~! h' C7 V" ^" C
2 g8 X8 B. p- F$ S: y e5.39.217.77:8898 他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。5.39.217.77:88989 [' ~, h& s* X( ?# X2 S2 F. X9 ?
公仔箱論壇, \- i4 ^1 ~% N8 V. o
他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 