一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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- Z% b+ y# o* z1 f7 \, y5.39.217.77:8898「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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! w( r" ]0 A( |3 A. K& `因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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9 U4 u+ H& u, h' F7 T5.39.217.77:8898很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、5.39.217.77:88988 D$ N5 C% }" B
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。tvb now,tvbnow,bttvb# D. U" Y* M9 E; y/ K% A( j4 K
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. O1 P3 d2 m' b; @# H# A5.39.217.77:8898除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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z5 y: k# N, e- { U1 Z* Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N Z6 x5 @: L% H" X4 K7 N- d
可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,tvb now,tvbnow,bttvb4 K( h/ t- K. w
, \2 _# Q! N! z1 {# N5.39.217.77:8898會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,; m! z3 O; k6 `, w) K/ S. ^
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 k+ N! X: ? p) q
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\ Q% d' m" s% T# ]5 D) hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,% d2 J6 ^7 J1 E3 p
" Y! n: R8 a* q+ ]$ P, _8 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些會同時加開抗生素做為預防。公仔箱論壇# U+ D+ `% e5 a
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」5.39.217.77:88984 T4 g: w8 k: G( P2 q4 x2 S; Y. k* B
; F8 ~/ R1 ]; F4 N( lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」% o4 e+ l2 P" D# `4 G
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' n8 h u% W4 i: X小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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9 u4 J! [1 J8 {6 X另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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: A6 I$ b. D' {2 k公仔箱論壇因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb% W1 R \6 {$ H2 F6 P' j
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,0 h; X; c- X" G9 G* p9 @0 Q ]
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。公仔箱論壇) b' i9 N j7 c1 A' l# V8 T
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5 D. v4 [2 |0 w# Q# g- n5.39.217.77:8898鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
! b* h# h' y/ A; p# P* l4 C0 w9 ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _8 q3 ?( s1 D* |7 ^
+ A4 t) [0 |$ q q- `8 `# kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、公仔箱論壇+ |6 }4 @* Y7 p# c9 E& }# Q+ U, ^
/ W- t! m+ V- f# c+ J/ z& c) {tvb now,tvbnow,bttvb『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」tvb now,tvbnow,bttvb2 |9 A8 E3 y: X
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。' t% b" z' T( t |& q$ M. |
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但是民眾自行買藥,要特別注意。& @' ^( @0 Y- b
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。. M, |/ ^2 c4 s+ z5 T
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他呼籲民眾:
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& r, }) w% j/ @1 b2 p* N1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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, g2 Q. N* N6 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
4 ]& ^2 q6 _4 o: `; kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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6 N; |, y% s' f! Z鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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2 {1 z2 g. o! A. x/ A t公仔箱論壇不要動不動就要求打針。」tvb now,tvbnow,bttvb- k5 q5 W1 E4 j3 q! a% a
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^+ K+ L( h" L; D. W% I
4 b2 L2 C) [" I1 U: S較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,' ?1 L& G. r6 z0 ~, l! I! V
" R* H* W6 x6 ^! I/ v, c! ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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4 O U6 A& ]/ [; ]3 Q' p! ?8 @公仔箱論壇4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,公仔箱論壇2 p; x0 {, G8 }5 G! T" R
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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" M- `2 C( p D/ V: m! W) {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |