一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。公仔箱論壇; z9 A" b; k9 D
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9 X8 y5 a5 B; u( [- C* k. Ftvb now,tvbnow,bttvb因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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9 t5 L0 v0 }- x# a- S但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、tvb now,tvbnow,bttvb3 ^) J F" p% s: E9 E q; P
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。 y, u( w! \* i5 Z g
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,$ ?& ~: \* [4 t' y
1 m$ S; Y% h8 [' _會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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) D- b# J0 x [「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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/ n+ W% i6 s, Q) N; f診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,公仔箱論壇; y/ k/ {1 O) ^3 S' d# x6 l) q
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有些會同時加開抗生素做為預防。tvb now,tvbnow,bttvb' x. g+ {. Q8 s' n# b' `
* c* n4 \, p3 q3 X1 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I4 r4 V: h P! R. X
但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K# Z: E) W2 X
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德音診所院長鄭文生警告。
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' {- u/ |& W' _+ ~$ q5 \) R( Q" ?黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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* _8 x. i# j7 j/ L$ Z5.39.217.77:8898他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
2 o) m3 M( e/ M+ NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898$ X/ X& ~4 C% v( b3 i, J; R2 L! Q
& `! F+ J& S, L/ L+ A- j5.39.217.77:8898小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈公仔箱論壇# i" \4 |! j# x8 s
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& z7 m$ }" `, R9 j3 s7 ]( [另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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/ I$ ^/ l; i2 X1 \7 Y& g, E9 x另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,+ K# l8 S* l ^! t
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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$ o/ d$ ?( i, T1 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」1 t% d* o1 ]# y* S( G( R( D5 a
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. i/ o; h3 W4 Z) k4 H; B●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。tvb now,tvbnow,bttvb8 t9 H& N( ]1 I3 Q7 n5 x
8 _' ~/ a0 X M但是民眾自行買藥,要特別注意。5.39.217.77:8898, y1 c' K& ?& I5 \
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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- j2 c3 q) h& S2 c1 N+ \5.39.217.77:8898他呼籲民眾:tvb now,tvbnow,bttvb& h2 V$ z" R3 C' K* |
) ]1 E: i- b1 @# ?4 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q4 N+ }3 c6 [' @+ b6 T1 O
1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,- ?$ s- Y6 B% Z# D0 v4 ?
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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' }, V' ]2 R2 l0 P/ D2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」tvb now,tvbnow,bttvb0 t6 q; B0 i @) x
( H, ?9 M4 Y. [# ~; ?公仔箱論壇鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,% l1 {6 T; X0 h# f
2 w8 q# ^4 P0 a) ^3 r$ g0 w不要動不動就要求打針。」tvb now,tvbnow,bttvb4 K. }( m9 e2 c* r# V$ O$ \7 d% N
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3 k- d% ^( k- p# LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
- z' b- f: K% L! C, Q/ h, Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p* ^ p+ d# j" w
較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B, U, q0 @9 d1 P4 Y+ m
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+ P* N* s3 G" @ w4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,公仔箱論壇9 `! Q/ t1 T5 Q1 {) J6 H3 s2 C
6 H9 a( b" i8 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,/ w% _+ I( v2 J, W) p1 m9 {5 {
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |