一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛）， W" k/ @) c$ R( ]$ V
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、- J' M' B! e' t+ G* w+ g- C
0 O, {+ L" V( M( A& j水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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5 y3 x# n# e7 ?6 x" ] G: T; ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }" m0 l3 \8 I& s# Z3 O
除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。- J* n+ j/ U+ [' D, J1 ^- V1 F
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9 h5 v! L& }* R' q3 J& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W0 J3 m9 K' V$ G+ k$ [2 M5 ^2 v
. d9 R: u* q9 Q7 M# Y# G會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，tvb now,tvbnow,bttvb1 K: _) T% c6 e: @% [! J
- z9 g0 m% D0 U' v) H「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」- T; c [2 T; m; f6 y; ^2 w% M
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: a5 x' g' O+ j4 M. S5 J3 ytvb now,tvbnow,bttvb診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
' Y( g+ S( C4 ]; n' @4 m5 v# z4 U+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88981 I1 R4 p0 v$ n* J) p6 v
有些會同時加開抗生素做為預防。5.39.217.77:8898" H1 S5 e8 q! K J
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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3 z; U' d5 L0 c2 j; S R1 z( f5.39.217.77:8898德音診所院長鄭文生警告。
4 d4 q$ `6 Z8 w- aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898$ K* h% C3 Q5 E1 t [3 |& Z9 e& Y
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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" {+ d7 m2 `4 k3 h) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」5.39.217.77:8898 y1 g- }, c5 q- q e* Y. V
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: I4 ]2 P& U9 ^公仔箱論壇小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。5.39.217.77:8898' e8 \( L3 S- j& z _4 E
+ A) O5 J5 V# K7 z, z9 M另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，4 L( h& y" c, S
$ M4 h0 ?" d% `8 V8 Y& D5.39.217.77:8898若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，+ U. y6 |( C& F/ [1 R- U) o
" M$ \- V5 Z" {: b6 ~2 Xtvb now,tvbnow,bttvb影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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2 A+ I8 d4 y$ S% o' F4 Y/ j' b7 _鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
3 m: G. D, L2 O, m( a6 [( ]tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 Y) o O6 H6 y5 m. a
" P6 c' A. e( l. X●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、/ `. A' F5 c+ O! C" Q
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g% Q% o8 y7 r* i, F1 |5 C7 V
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[5 m8 ?" N- o/ Q0 ^8 r4 J/ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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但是民眾自行買藥，要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。公仔箱論壇; k2 N& g" B: g+ M* R1 v* J
( a2 J( v1 m* I# s# O* n! |8 z他呼籲民眾：
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，公仔箱論壇/ @. g2 ~; _$ n* j4 w# V$ Y+ _
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
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7 x1 z2 j! t" V5.39.217.77:8898鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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% n9 \( k3 p1 f/ U: ]tvb now,tvbnow,bttvb不要動不動就要求打針。」
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7 T: @3 s, z1 r( b5 a9 L( N3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，公仔箱論壇5 A1 D; M7 r6 J5 K$ d# `
# R+ f" R& g: Q e而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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* [- } v! a: p! N2 E! D5 y只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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