一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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* L. l, p% a" j" E0 E( {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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* e9 L" \1 ?% p; a7 N: s! z7 r公仔箱論壇但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、5.39.217.77:88989 f7 d: T/ ]" D' l, L1 U
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。tvb now,tvbnow,bttvb, L/ C2 T, ]$ ?
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" o+ e- Q" {( h; G公仔箱論壇除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,5.39.217.77:8898* m9 R3 |* o& @/ p( S
1 w# ]) ?+ z1 N8 \2 Z8 Ttvb now,tvbnow,bttvb會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,& o9 l" Q/ }8 z) ?/ T
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,5.39.217.77:8898- `- z: F5 {4 B
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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* M- l9 {- I( B5.39.217.77:8898但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」公仔箱論壇* `, t# |' s. o- h9 C
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德音診所院長鄭文生警告。
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9 t9 {; C4 q( |5.39.217.77:8898黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n' e/ O8 L8 V9 F: F% \
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。" {8 Q% w3 W! ^1 s8 i" j
Y: N7 R' `; h因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb. D% R2 O% _# L, E
7 h- \0 G; ? g: s公仔箱論壇另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
4 B) N5 }1 u- _$ f: I- v- Itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ J8 k4 ^9 r3 \! M4 g
若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
3 V0 i6 `+ _2 x( O! R, E' L, sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E+ b6 d; I6 u7 f
影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。; Y* A0 y9 `- b" B5 {1 g, r
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% I4 }. E0 q; C) g1 T7 t: d鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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: I$ E, ?8 \( c( A●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。5.39.217.77:8898! g5 c1 I1 M- _# w) {. A& ^! X* C
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$ h4 S& q9 n' RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」tvb now,tvbnow,bttvb1 T C7 Y) a( }% V
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7 Q4 j, t) i5 S* l' _: z9 \ }1 Ntvb now,tvbnow,bttvb●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。
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" ^8 y0 T# F/ [$ vtvb now,tvbnow,bttvb但是民眾自行買藥,要特別注意。
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+ b3 A$ S% _( C! k- sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 N# |% O X5 Q$ i: ]! ^) g
身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。3 g' a6 _- p7 f7 c1 V% S
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他呼籲民眾:
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% x/ T8 H& i1 w3 E, t8 P' \' f5.39.217.77:88981.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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, \* I9 C9 ]5 q* D) }5.39.217.77:8898只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb3 k. Y; N2 U: F8 l( d
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0 S* X. Z# R& J9 S+ H公仔箱論壇2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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% ^$ k; b* V' ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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/ T5 i9 |0 p+ s. k9 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,1 f g- c9 l" z
$ t2 T5 ? r% sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。tvb now,tvbnow,bttvb" \& p9 p; _7 y, I! @% T5 T
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,5.39.217.77:8898+ T5 k4 O4 z! O1 J F
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i5 C- ^1 C7 N. r6 r
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,5.39.217.77:88988 {- M E0 F8 c9 O4 G2 Z
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |