一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,tvb now,tvbnow,bttvb- R( z7 Z( E8 N1 P" x: b0 X
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),5.39.217.77:8898% ^' Z/ e8 M/ E% i J6 m) q6 N
9 w$ I$ j3 K9 k很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。5.39.217.77:8898* C/ c3 s- P5 \5 v5 K5 a. x
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: k' z, I' C% h+ E- X3 k) s1 x! y4 @但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、% X8 Q0 t ^9 u1 X5 g0 e& M
' W$ K1 R5 \! D% w" y8 [' L公仔箱論壇水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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2 `& e& O! l& f# W1 W公仔箱論壇可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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& a9 `6 s) b6 q& l# r公仔箱論壇會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,tvb now,tvbnow,bttvb0 i- z% ^4 _3 g% A1 A$ P
5 n' h) H5 E! M+ o' o7 B: z. S$ _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
- v& [" g; D* a0 v r1 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* }5 X( d5 [3 R( o) z
# Z+ d+ F! {3 t/ x6 R8 E# HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
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5 R. S* f3 a5 P. A' D, W公仔箱論壇有些會同時加開抗生素做為預防。
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' h2 @6 V, j2 {% E但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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. Q. r$ @( p) Y# L5 G& |7 \公仔箱論壇他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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: r ^# k' b; K公仔箱論壇小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈9 ^# L9 ^4 s3 J0 K
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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. _" c) Y [/ r* t: `/ H另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m: ~5 d: a4 Z) u( x) h
+ M: x# }. _6 b( J* P* ^ ~若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 D4 w W( q7 H# K; u6 U; [$ g
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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* V( b; }0 _- l j鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:5 ~$ W. F) y Z' H0 k
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% H1 i( [1 |$ }6 b5.39.217.77:8898●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、公仔箱論壇5 r& m- V- v6 C3 `* R ]
& \5 [8 Q' t1 b6 T1 n4 ?+ P『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」- }, L; \3 `' O1 R
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C v1 l7 y: j+ R* v1 B) e X
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但是民眾自行買藥,要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾:
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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& u3 \: q5 ^4 K7 q1 {2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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% {& l' m: c& a5 A公仔箱論壇鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& j5 q0 t l, D0 O, ~4 |
' E3 `- P7 |" Ntvb now,tvbnow,bttvb不要動不動就要求打針。」8 |# f e3 b; X
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,tvb now,tvbnow,bttvb! \$ I. k# Y; C" _9 w6 M
& B9 J5 |+ g# q, B' Vtvb now,tvbnow,bttvb較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,公仔箱論壇- l+ c/ v" i. F; K
, Q4 V1 A/ ] v- u公仔箱論壇而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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' T8 N* r0 @" |: M4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,tvb now,tvbnow,bttvb5 i0 U* F4 {2 h$ F! ^1 Y& F8 u
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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. f0 L. O) t' ?: M V" H% d5.39.217.77:8898辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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) B2 z3 T) G5 W+ Q: P% ?公仔箱論壇「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |