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[健康資訊] 緊張性頭痛的中藥療法

緊張性頭痛的中藥療法   
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8 V" W: N" Z9 }- [1 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  tvb now,tvbnow,bttvb& F$ s9 j0 a0 ?# O, [- G
緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感,或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁,有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週,甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服,愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者,給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方,一來疏肝解鬱清熱,二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉,可得到不錯的療效。+ D, H# K# j  i+ z# J8 ^
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緊張性頭痛(tensionheadache),或稱壓力性頭痛,是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏,每個人或多或少都經歷過。
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一、臨床症狀tvb now,tvbnow,bttvb" y# {  b" _5 Z
整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感,或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁,有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週,甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服,愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。5.39.217.77:88984 ~' C. f( L3 X+ J! u) P
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。
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二、病理機轉
+ d# L  V7 ?) [1 {. N公仔箱論壇一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮,進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。
; B/ Y2 Q3 g% d% ], ?: E6 G5.39.217.77:88985.39.217.77:8898( }; \4 s3 E1 ~
三、理學檢查
  ^( _" d6 C' DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。公仔箱論壇( X) ]. I: q' ~) S
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四、實驗室檢查5.39.217.77:8898+ m) P+ H( X8 }; |' r
檢驗乃排除其他疾病,腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮,進一步引起緊張性頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb  o6 T5 O3 y5 z9 n5 w" z% @+ X

! V. i% |  Q7 v  U6 w: N# w五、西醫治療
6 a. c9 C/ ~( t9 s/ E: [/ H$ g(一)告訴病人頭痛非顱內病灶引起,讓病人安心。5 l. {& D7 ]/ y- y3 q6 p9 Q* A
(二)放鬆頭皮和頸部肌肉,如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。tvb now,tvbnow,bttvb5 i6 x0 _9 E) T0 N" S
(三)止痛藥(aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼)、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。: |) [% J, x+ U2 w+ I, {" s

. U. ]3 O: G, x5 m) `' T六、中藥療法
( ?0 x( q8 ?1 K- v' K% B公仔箱論壇頭痛依部位來分,前額為陽明,顳部為少陽,枕項為太陽,緊張性頭痛都含蓋了,無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點:0 `. K' B: t0 N. T' K6 `- _$ B

4 l4 f! s8 v/ A7 \0 Ztvb now,tvbnow,bttvb(一)頭痛經由壓力或情緒波動而加重:此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火,上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲,女性易經前乳脹,有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。) x1 D# i8 Y2 @; L+ N# r5 z

$ M$ ]4 B$ _! i' b7 k& `- D% E4 Htvb now,tvbnow,bttvb(二)頭皮和頸部肌肉收縮痛:問起緊張性頭痛的病人,多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀,臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱,放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥,葛根、白芷為陽明經藥,羌活為太陽經藥,三陽頭痛(顳、額、枕項)都可處理到;芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯,有放鬆肌肉的作用;石膏清熱瀉火,桔梗載藥上行,生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者,寒證則不適用。" G/ k# l5 s3 Q# ]( N

2 d1 g. d9 `8 u) F- ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床診斷為緊張性頭痛的病人,辨證為肝鬱化熱者,給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方,一來解鬱清熱、疏解壓力,二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛,可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉,西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮,消炎止痛藥會造成腸胃不適,中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛,藥效過了又痛,無法根治;中藥則是將肝鬱解開後,可以治癒。
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