本帖最後由 yumiko123456 於 2012-7-1 12:07 PM 編輯
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1 E `* d8 o: S7 c9 o梅雨季的潮溼天氣 小心傷口避免蜂窩性組織炎時序進入梅雨季，潮溼的天氣加上一下子下雨，一下子晴天，家裡的傢俱牆壁，也會有潮溼、發霉的現象，這種氣候及環境易引起毛囊炎，民眾應謹慎。近日，急診室就有很多下肢紅腫，發燒的病人出現。像一位40多歲婦女，本來腳只是一點小小的紅疹，後來就變得很痛，細菌大量生長的結果，就變成下肢蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb( f# A( {5 n u8 ~6 {' I7 L q
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2 u; Q0 U* G# p- g& _公仔箱論壇李世光醫師表示，蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染，常見的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層如果發炎腫大，變成像是一區區蜂窩狀的組織，就稱之為「蜂窩性組織炎」。
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5 ^9 g6 @" K$ V/ n [6 g( k公仔箱論壇蜂窩性組織炎初期特徵包括患部出現紅、腫、熱、痛等症狀
M0 m5 P9 V) x7 H6 O1.紅：傷口及其四周表面潮紅
7 x. ^# ?1 L; p0 t% r2.腫：受傷部位表面輕微隆起
7 {: k7 q) K& L, `) ]* {3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高. o1 e/ X* e0 |$ \! h3 m
4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象
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蜂窩性組織炎通常可由皮膚外觀診斷，醫生會建議做血液檢驗、傷口組織採樣培養，有助於與小腿靜脈血栓區別。小腿部位受感染而造成蜂窩性組織炎，其症狀與特徵相似於小腿靜脈血栓，都有熱、痛、腫等症狀。1 L' K2 F: E: o. W
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: o- `" i: {% ~* Z/ J5.39.217.77:8898治療方面應立即治療，可利用： ( B5 r4 M3 G: D: M% e
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. H/ a/ t+ z* I: U: \( q' W5.39.217.77:88981.抗生素治療：當發炎情況輕微時使用口服抗生素或局部塗抹；若症狀未緩解且有持續擴大的情形時，則採靜脈注射抗生素。第一代抗生素為蜂窩性組織炎常用的抗生素，對鏈球菌及葡萄球菌皆有效。公仔箱論壇% V) X% i3 p+ ^/ L9 y
2.冰敷：急性發炎期使用冰敷，可減輕疼痛。
6 z$ @# T* K+ k t公仔箱論壇3.抬高患肢，最好能高於心臟。
# K( W# ^& D' {! c5 d8 i. w4.多喝水，有助於增加毒素排出。公仔箱論壇5 ~) I$ u' t8 e: K R0 p
5.外科手術：當傷口已形成膿瘍，必須採外科手術的切開引流與傷口的擴創處理。
9 D; ]2 l! V8 Q6 L公仔箱論壇6.多休息。
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李世光醫師指出，下肢的皮下組織若是曾經有細菌感染過，常常會殘留一些細菌的孢子在組織層，每當身體抵抗力變差時，就很容易再發生蜂窩組織炎，所以在急診常看到反復發作的病人。因此，在潮溼的天氣裡，下肢皮膚若有受傷，應注意保養才是預防之道。
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( r6 h) x/ Z& l9 A; w) _3 t. v本文作者【台大醫院 李世光醫師】
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發表於 2012-7-1 10:29 AM
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