以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 公仔箱論壇% ]; {. f# J. V1 U
5 o- {7 F" I9 P5 A4 x% B" S$ y+ B不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。0 y+ _' u) p8 f' _6 t/ P n& y% d. L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d2 c. m. n+ Y; ?8 I: ]
脂肪細胞過度增生
, a& |( K0 T I: n" U振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
2 j" s; m* Q+ l- v' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^# P/ P7 R1 h
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
`5 n7 k! c, ]2 B1 i2 jtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77:88988 w$ ~. D0 k; q. G: [
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。公仔箱論壇" k" C4 ~: b/ U% X+ i' } @8 b
1 c; ?" u! n3 B, |' b+ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。內臟脂肪瘤要小心
7 G! [. [: F& w. n7 N6 j公仔箱論壇長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。公仔箱論壇1 d6 N' D/ B! E) }
4 Y+ X; e+ p: @7 g# c: _$ Y2 p
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。公仔箱論壇5 k$ ?1 w1 a; i) O S* ] x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n& o# ]+ }8 w& {6 \# s+ y9 O" P
10公分以上才發現
9 r4 T; p3 O1 O t. V+ y \4 M' C: g: @「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
! S& C- |; }4 t; ?3 n9 d5.39.217.77:8898 5.39.217.77:88985 o6 ^ a$ M9 H' s8 U
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
" V* {, Q# i {1 a w" E* g
5 y% S$ i+ Z1 I3 k病理切片分辨良惡
p) d* k0 b/ btvb now,tvbnow,bttvb要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
3 ]' M( B2 ~7 G& T6 y _- k5.39.217.77:8898 7 ?/ S" S3 l# J6 g5 u/ R' y9 Y; i" `
關於脂肪瘤' V4 X+ y3 z/ f1 n% _3 o
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
9 I8 A, y8 q ~/ [0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * M2 V+ D4 h. n
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。* }, l' E: F2 ^+ P% a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E8 l1 t8 z& T6 f. f, d9 Q
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?& H4 I' O8 @: p
8 @; {8 b; W- b/ E( a以下幾個症候群應注意：5.39.217.77:8898" @* g. T( T% m0 o; k1 V
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
$ H. f9 |9 b' \0 A7 y% sGardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫+ O6 L( c- W$ U$ O$ e {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m0 m+ ?, _3 E8 Q$ N9 k
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。公仔箱論壇1 b" I9 F5 [2 F7 C2 Z) i: O
( V5 ?, L: H- V
4.治療：
$ w7 Y' P* B3 \$ X( z: y9 ]! M0 [tvb now,tvbnow,bttvb手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。tvb now,tvbnow,bttvb6 D% V! C- H4 A" W0 o5 ]- |8 D
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。5.39.217.77:88985 z1 E( q3 ^) t
公仔箱論壇6 P ^2 }, i+ s
資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 