本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb; e( y7 t/ X6 w
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
1 P9 s* {" a, m2 S. g; Y2 x4 u5.39.217.77:8898■ 叢集性頭痛- z ^' Y8 d. w6 Z
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
* x5 h, S) z9 @4 y( n" s; e; o! }公仔箱論壇■ 壓力性頭痛
. N( H3 X; D" M9 w* @) b6 f& h5.39.217.77:8898是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 5.39.217.77:8898, N3 M5 A z! x9 D* ^
■ 典型偏頭痛8 z; u5 G/ Y2 {) `8 M7 f
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
8 b: I$ D/ t+ v/ q; Y0 f' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb2 E* }6 ~ U2 ? |0 J
■ 老年人的頭痛
6 l( ]' r6 {# Ttvb now,tvbnow,bttvb常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb& K' o# ]$ A: ^( q4 {; H" E1 [
■ 職場暴露在有毒物質環境
$ D, k# t- C2 w3 f' j" Y* ]9 A如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。8 d: X8 H% [' K, m4 M e4 N/ p
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
3 F7 ] s% E: P+ ^- L8 Htvb now,tvbnow,bttvb要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。( Y) ]6 N1 A3 ?& q% Q: ?' [
■ 創傷後頭痛
5 y8 T& e$ |, b5 Z9 n) C" BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
. e T! E9 i; {7 L公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺5.39.217.77:8898" U8 f p h/ r. n' o& G
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
5 U3 J) t0 O' C8 ]2 x+ K5.39.217.77:8898• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
0 W2 j4 }/ n' p& M# Z$ C3 r• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。( D% c/ o' P6 e3 e; C1 ?% M
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
5 V9 H: v# Z+ @3 R3 f1 i0 l% N3 ]• 以前有頭痛，但痛的型態改變。/ J/ M" z8 F% H9 W' A
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。$ P; {( Y5 E3 P1 g6 t
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
* Q% k+ q7 Z, b! {0 h4 l! j: {tvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨頸部僵硬的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb. r: f# o% }& F0 [+ x; [
• 小孩反覆發生的頭痛
4 ^" z* D$ I4 A( p- J# E! a5.39.217.77:8898• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。4 }, O4 l3 }& J* F& i3 e
• 運動後的頭痛。
. W4 e8 a. ^7 ~! @* ]% r" g' {公仔箱論壇• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
. p1 T- Y( {: D% p3 Z( F- o8 i5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) D* L K) k5 ^& [/ H8 i. K
（本文作者／洪芳明）5.39.217.77:8898 A9 O8 z8 }# A+ f9 o( _
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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